大疱性类天疱疮

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我父亲今年86岁,20多天前手背出现第一个水泡,就像烫伤一样有绿豆大小,后相继出现散在水泡都不大,两周后去医院怀疑是老年水痘又不太像,就开了抗病毒药和扑尔敏,治疗3天后水泡增多,再次去医院医生诊断是多形红斑,开了复方甘草酸酐输液,口服头孢地尼、康复新液和钙剂,外用3%硼酸湿敷,抹康复新液和肤痔轻软膏,三天后水泡增多变大,最大有大杏核大小,再次去医院,医生高度怀疑是大疱性类天疱疮,今天下午做了病理检两次治疗结果都不好,水泡一直在出。1、经过两番折腾对看病医院产生不信任感,希望专
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吴姣美 河南省中医院皮肤科 三级甲等
擅长:银屑病,白癜风,荨麻疹,湿疹,痤疮,带状疱疹,过敏...
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问题分析:根据你的症状描述首先要考虑大疱性类天跑疮,主要和免疫有关。需要使用激素治疗。
意见建议:大疱性类天疱疮一般建议住院治疗,需要使用激素,换药,护理等。建议可以住院激素治疗。根据病理结果,调整治疗方案。
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大疱性类天疱疮积极配合医生治疗是可能治愈的。
大疱性类天疱疮是临床上最常见的一种表皮下的大疱性皮肤病,好发于老年人的大疱性皮肤病,病程慢性,预后较好。大疱性类天疱疮的治疗药物常用的是糖皮质类固醇激素,如醋酸氢化可的松、琥珀酸甲泼尼龙、醋酸地塞米松片等,都可以有效治疗大疱性类天疱疮,具体用药需要在医生的指导下进行,不可盲目用药,以免造成不良反应。

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擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,大疱性类天疱疮要做体格检查、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,通过体格检查通常可以观察到患者皮肤上可能会出现紧张性大疱,多呈半球状,疱壁较为紧张,疱液较为清澈,疱壁较厚,不易出现破损。
2.直接免疫荧光检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,直接免疫荧光检查的结果通过会提示,IgG及C3或仅有C3呈线状沉积于表真皮基底膜,也可能会观察到IgM、IgA的存在。
3.间接免疫荧光检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,间接免疫荧光检查的结果通常会提示患者有针对表皮基底膜的循环IgG自身抗体,该检查的准确度较高。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

现在的病情还是比较严重的,一定要及时治疗的,大疱性类天疱疮属于临床上不好治疗的皮肤病,西医的治疗就是激素治疗,去正规医院找中医科医生进行中西结合的调理,平时注意饮食。

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大疱性类天疱疮主要是自身抗体引起,是一种免疫介导的疾病,无传播途径。常见如下诱因:
1.60岁以上老年人好发本病,具体原因暂未查明。
2.免疫功能下降后,类天疱疮抗体与抗原(BPAG1和BPAG2)结合,激活补体、过敏毒素C3a和C5a形成,肥大细胞脱颗粒,释放嗜酸性细胞趋化因子,吸引嗜酸性粒细胞并黏附到基底膜上,导致基底细胞膜半桥粒和锚丝等断裂及消失,形成水疱。
建议患者及时就诊,遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

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大疱性类天疱疮抗体检查是取有活动性皮损病人的末梢血作间接免疫荧光检查。则示血循环中有抗BPAG1或BPAG2的IgG抗体,间接免疫荧光试验的底物以豚鼠或猴的食道为宜,也可以正常人的皮肤作底物,在大疱及大疱周围皮肤的基底膜有IgG及C3的沉积,取皮损作直接免疫荧光检查示基底膜有带状荧光,免疫电镜显示免疫球蛋白沉积在皮肤基底膜的透明板,与大疱发生的部位一致。

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年龄:好发于老年人,但也有青壮年或儿童患病的报道。部位:皮损多见于躯干,四肢屈侧。皮损:以大疱为主要损害,发生在正常皮肤或红斑的基础上,散在分布。病程:慢性病程,可有瘙痒,全身状态好,少数伴有恶性肿瘤。尼氏征阳性:尼氏征又称棘层细胞松解现象检查法,是皮肤科常用的体格检查方法之一,用于检查水疱和大疱的位置是在表皮内抑或在表皮下。

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