您好,我父亲60岁一个月前得了急性脑梗住院18天,刚出...

匿名 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我父亲60岁一个月前得了急性脑梗住院18天,刚出院三天又开始发烧,发烧两天咳痰中带深红色的血,医院说是肺炎肺积水,,前两天做彩超显示积水不多,咳嗽不厉害,偶尔,现在医院输液7天,精神状态好多了,但还咳痰中带深红色的血,一天一两次。医生说咳血怕是肺栓塞,想做造影,他这种情况能做吗,还需要做脑部核磁复查吗,目前就是右腿移动困难,自己很费劲的站会,右胳膊比以前灵活多了,能自己用筷子吃饭
曾经治疗情况和效果:

给您发的胸部CT能断定是肺栓塞吗

想得到怎样的帮助:

下一步我们该做怎样的治疗呢

补充提问:
后期做康复到北京武警总队医院中医调理效果怎么样
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:考虑是病菌感染有炎症引起的发烧,同时可以使用抗生素输液治疗,避免受风寒着凉
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李存霞 主治医师 兴鑫集团医务室妇产科
擅长:脂肪肝,喘息样支气管炎,感冒,慢性肺炎,肾盂肾炎,...
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问题分析:你好,急性脑梗的病人,常因为自主呼吸困难,或是其他原因导致肺部感染,并常会引起肺部吸入性肺炎的情况,你的情况考虑多是这样引起的,目前CT片子看肺栓塞的可能不大,造影和磁共振对身体损伤较大目前状态不一定能耐受,暂不建议
意见建议:继续抗炎,和止血治疗,密切观察,如果有新出现的新鲜出血情况,再考虑做磁共振和造影,后期康复中医调理效果较好,同时坚持做功能恢复训练。
相关问答

脑梗住院应该要住2周左右,也要根据恢复情况以及身体素质,或者是否伴有其他的并发症,来综合考虑住院时间。如果肢体瘫痪比较严重的,还需要进行康复科的康复训练,康复训练一般需要住院时间会更长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

需要住三个月左右,具体的住院时间的长短,需根据病情的恢复程度来确定。脑梗塞是中老年人常见的一种疾病。血压增高,血脂增高,脑血管硬化,都有可能引起。这几天建议病人多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃油腻的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性脑梗应该注意血压的变化和血管弹性的一些变化症状,后期也需要康复评定来帮助维持改善疾病的,应该及时的治疗调理改善,主要是以通血管治疗为主,然后可以通过一些物理治疗的方式来帮助恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻微脑梗可以没有任何的症状或者仅表现为轻微的言语含混不清,或者是言语笨拙,轻微的口角歪斜,流涎或者表现为轻微的一侧肢体或者是单个肢体的,运动欠灵活,比如上肢抬举费力,手持物困难或不牢,下肢行走略拖沓。可以出现构音不清,吞咽困难,可以出现病灶对侧的面瘫,手的轻微无力,精细动作的笨拙,可以出现偏身的感觉障碍,偏身的麻木,可以出现瘫痪侧的共济失调等临床表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。