如果有高血压和肥胖，不要盲目口服减肥药物。总的来说，应该注意饮食控制。在大多数情况下，高血压不允许剧烈运动。适当的散步和锻炼也很有帮助。同时，应注意高血压的程度。建议在医生的指导下服用口服降压药。同时，应注意避免高糖饮食、高脂肪饮食和低盐饮食。
高血压肥胖病人减肥之法，不宜盲目用某些降压药物，由于自身高血压患者需要长时间服用药物，这给人体带来了较大的副作用，提出从饮食上进行调控，达到少食多餐的目的，切忌暴饮暴食，坚持进行体育锻炼，培养良好习惯。
此外，高血压肥胖减肥的过程中，应该避免剧烈运动，或是通过不吃饭的方式减肥，以免适得其反，反而不利于病症控制。
一般来说，肥胖导致高血压的原因如下：
肥胖者的血管内外都有脂肪，容易影响血管通透性，使血管壁弹性变差，进而可能引发高血压；肥胖患者的血液中葡萄糖浓度升高，会损害血管壁，减弱血管的弹性，进而引发高血压；日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意控制体重，有利于身体健康。
减肥的方法非常多，标准体重等于身高减105，轻到中度的肥胖，以饮食控制和运动锻.炼为主，限制每天进食的总热量，在同等热量的前提下，多吃一些低热量低脂肪的食物，看个人的年龄和身体状况，选择个人喜爱的运动锻炼方式，爬山，打球，骑车等有氧运动，而如果是重度的肥胖，在饮食和运动控制的基础上可以使用一些控制体重的药物。
需要积极的给予应用静脉降压药物治疗，出现剧烈的头痛、头晕、恶心呕吐、心悸憋喘，严重时可以出现意识障碍、精神恍惚，合并发心脑肾等器官并发症，这类称之为高血压急症。
首先要规律的服用降压药物，其次就是要有运动的习惯，运动可以减轻体重，同时也可以降低血压，对降低血脂也有帮助的。因为有高血压控制好自己的体重是很重要的，高血压伴有肥胖，还要注意发现自己的血脂，如果血脂增高，还得注意降脂治疗。
