呼吸困难常见于贫血，可以做一下动态心电图和心脏彩超的检查来进一步明确。可以到正规医院的呼吸内科或心血管内科就诊。做个血常规，心电图，心脏彩超，胸片等检查。明确病因后，针对用药治疗。生活中注意休息避免劳累熬夜，保持心情舒畅，加强营养补充维生素微量元素。
说话气不够用属于气虚，去查一个血常规，看看是否为贫血，另外心脏出现了问题也会导致气不足，不容忽视，从中医角度讲，长时间的气虚，无力推动血液运行，血液停滞，阴阳失调，就很容易导致癌症的发生。
能够憋气四十秒左右就属于肺功能正常。对于经常参加锻炼的人群来讲，都能够憋气一分钟以上。平时经常锻炼身体，相对来说憋气的时间就会比较久。但是大家也应该了解憋气一分钟属于一个分水岭，如果憋气不足一分钟说明肺功能处于亚健康状态。
问题分析：从您的描述来看，老人家这种情况应该是患了急性左心衰竭。
指导建议：针对这种情况，可以先服用利尿剂氢氯噻嗪进行治疗。必要时，还需要服用强心药洋地黄类药物进行治疗。
考虑有无变性咳嗽哮喘、胸腔积液、重症肺炎、心功能不全等疾病，需要完善血常规、c反应蛋白、胸片、肺ct等相关查看。同时要完善心血管系统方面的疾病的检查，包括了心电图、心钠素、心肌酶、肌钙蛋白，必要时完善冠状动脉造影等。
考虑是气虚的问题或是心脏功能衰竭，可以去看一下心脏内科。平时多注意休息，精神压力不要太大饮食，避免生冷油腻，辛辣刺激性的食物，饮食吃点蘑菇，牛奶，瘦肉，鸡蛋，增强体质和免疫力。