我的朋友,患脑出血,后查出烟雾病三月

会员58929713 40岁 已回复
右侧基底节出血,血肿6ML。脑室铸型,现情况尚可,偶尔会头晕,记忆力下降,智力下降,生活能自理,做脑部钻颅术,情况尚可,在天坛和华山俩院看,VTa提示,大脑前中动脉血管乱是否一定要做手术,风险多大?术后会比现在好吗?请好心专家帮我拿主意。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
已帮助用户: 30132
问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前患者出现的脑部出血类疾病应该是由于烟雾病引起,此类脑部血管动脉瘤类疾病的确需要结合临床治疗,而此类疾病容易出现在有高血压及动脉硬化的情况下继发出血,其疾病危险程度可能与出血量及位置有关
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前出现的问题可能需要根据我描述的情况积极就诊检查,结合临床科学合理治疗,疾病可能需要采取外科手术治疗,但是治疗还是存在一定风险,咨询经治医生,听取医生建议,希望我的回复可以帮助你
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马艺洪 医师 滕州市财贸医院外科
擅长:创伤性气胸,胸腔积液,胸主动脉夹层
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问题分析:烟雾病脑出血,主要是由于血管异常导致的,会影响脑部正常功能,导致神经功能障碍。
意见建议:一般烟雾病是需要手术治疗的,防止再次出血造成生命危险,手术一般都是存在风险的,一般术后可能会出现头痛,头晕,部分神经功能障碍,所以是否手术需要家属与医生做好沟通。
相关问答

烟雾病脑出血一般需要及时进行引流、手术等。
1、主动进行脑室引流,并在脑室内植入引流器,将脑脊液排出,脑室内满是血液,需要取出血液;
2、如果脑实质出血不符合开颅术要求,可以在2~3个月后进行搭桥;
3、对于大量出血率高的脑组织,应先将血肿清理干净,再做颞肌贴和硬膜翻转;如果是少量的有蛛网膜下腔内出血,伴有血管瘤,可以通过外科夹闭或血管内的方式进行,然后进行颞肌贴敷、硬膜翻转。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,烟雾病脑出血康复情况,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,烟雾病脑出血的患者可能会出现肢体乏力、永久性瘫痪等症状。但如果烟雾病脑出血的患者积极进行康复训练,配合治疗,通常能够康复,恢复至正常水平,对日常生活不造成影响。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不要过快,保持舒畅的心情,适度运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病又称为脑底异常血管网症,当烟雾病导致丘脑出血时,治疗原则与脑出血一样。
在急性期应给予患者脱水、降颅压、严密的血压,以避免持续的大出血。在治疗过程中,常用的是依达拉奉和丁苯酞,以提高神经的恢复能力。临床上可以选择甘油果糖、甘露醇、呋塞米等药物作为急性期时脱水、降颅压的方法。严重的话,可以选择做静脉造影,这样可以提高局部的脑血流量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要去医院做个头部CT检查来确诊,要了解出血量的多少,且要观察有没有对脑组织产生损伤。是有压迫,颅内压增高的情形,要用手术进行开颅手术治疗,还要注意观察有没有出现血压升高,控制好血压。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:你好,根据你的描述,你父亲有血管畸形,烟雾病是由于脑血管自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末梢及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征的疾病。扩张的血管在血管造影时形态如烟囱里冒出的炊烟,故日本人称之为烟雾病。
指导建议:这种情况,即使出血手术,减轻颅压,但是怕后期血管侧枝循环建立功能下降,自身功能恢复也不利,但是有时也有奇迹发生。

李晓兰主治医师其他张家口市第二医院
擅长:母婴ABO血型不合

问题分析:烟雾病是先天颅内动脉发育畸形导致的疾病,早期以缺血症状为主,后期以脑出血症状为主。病人脑干出血,可能就是烟雾病所导致。
意见建议:烟雾病主要是对症治疗,极个别可以手术,其疗效也不确定。烟雾病愈后较差,针对患者情况,在生活中,避免剧烈活动、劳累、咳嗽、便秘等诱发脑出血的可能。

陆红主任医师内科锦州市中心医院
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系统常见疾病的诊断与治疗。