男,85岁,胸痛,嗳气,反酸,厌食,发病

会员58915985 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,85岁,胸痛,嗳气,反酸,厌食,发病
曾经治疗情况和效果:

曾服用枸橼酸莫沙必利,雷贝拉唑,保和丸,胸痛缓解,仍然厌食,现住院三天,胃彩超显示胃壁增厚,胃蠕动差,大便化验正常,胃ct服用造影剂量不够,显示胃壁增厚0.8cm,胃腔胃壁无明显低密度阴影,全身检查肾功能不好,胆囊增大,缺钾,轻微贫血,有高血压,脑梗病史,现输液用泮托拉唑,吡拉西坦,胸痛消失,可微微进食,

想得到怎样的帮助:

由于患者高龄,不适合胃镜,请帮助判断胃部肿瘤可能性,做尿素呼气法检查幽门螺旋杆菌能否协助判断

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆东 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:常见神经内科重症疾病的诊治。
已帮助用户: 64297
问题分析:你好,考虑胃炎导致的,患者高龄,不太适合做胃镜了,先服药观察
意见建议:你好,建议口服奥美拉唑和磷酸铝凝胶治疗,如果幽门螺旋杆菌阳性,还需要单独服药杀灭
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周国陶 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。
已帮助用户: 37495
问题分析:可以做呼气实验的,如果不能承受胃镜,只有就是按照胃炎及时注意用药治疗观察的。
意见建议:那可以及时就医,可以做一个胃部钡餐透视的,同时注意按照胃炎可以用药治疗观察的。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热,适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的,可以清肝炎、心火。
意见建议:不过,苦味毕竟寒凉,过食则损伤脾胃,导致食欲不振或腹痛腹泻等,影响食物的消化吸收。
相关问答

反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病是导致空腹嗳气反酸的主要原因。如果胃炎胃酸分泌过多、胃蠕动异常,那么胃里的食物和胃酸就会倒流到食管或者口腔里,如果出现上述症状,可以在医生指导下服用一些抑制胃酸分泌的药物,比如枸橼酸莫沙必利片、泮托拉唑长痛片等。日常生活中要注意三餐要有规律,少吃产酸、产气多的食物,不要吃得太饱,饭后要适量运动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

经常反酸、嗳气起码提示患者,是有慢性的上消化道疾病的可能,如果出现这种慢性的上消化道疾病,尤其是按照年龄来划分,比如中老年人发生癌的概率要比年轻人要高了很多。另外也要追踪患者引起上消化道症状的原因有哪些,比如患者长期大量饮酒的人,发生胃癌的这种概率也相对是高的。另外也要问家族史,比如直系亲属里边有没有胃癌,对患者来分析症状和癌之间的关系也是非常有用处的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

反酸是肠胃不好的一种表现,或者是胃液分泌过多的一种现象,不考虑是食道癌的情况。但是如果你要放心的话,建议及时到医院里进行检查和治疗。这样有利于你更放心一些。还要注意平时的饮食习惯,清淡饮食,规律作息。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,男性胸闷胸是急性冠脉综合征、急性心肌炎等病。具体分析如下:
男性胸闷胸痛可能是急性冠脉综合征、急性心肌炎、心内膜炎、心包炎、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、急性张力性气胸、冠状动脉痉挛而导致不稳定型心绞痛等疾病。建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,应当注意通风,保持良好的空气流通,尽量清淡饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

男人胸闷、胸痛可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺拴塞、胃食道反流等病,具体分析如下:
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是心绞痛,主要表现为胸闷胸、痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种非常危险的疾病,如果有这种情况一定要及时的就诊。
2、肺栓塞,主要是肺动脉栓塞,主要表现为胸闷、胸痛,严重时会有生命危险。
3、胃食道反流,部分病人出现胸痛、反酸、胸闷等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎,建议完善一下13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查,看下是什么类型的胃炎,慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议:胸闷可以做个心电图检查,看下有没有问题。其次,完善一下血压,血糖,血脂检测,看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话,胸闷考虑还是胃炎导致的,如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三个抗生素中选择任意两个,服用两周。胶体果胶铋,服用两周。艾司奥美拉唑,服用两周。如果腹胀明显,还可以加油莫沙必利。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。