男,85岁,胸痛,嗳气,反酸,厌食,发病十余天

会员58915985 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,85岁,胸痛,嗳气,反酸,厌食,发病十余天
曾经治疗情况和效果:

曾服用枸橼酸莫沙必利,雷贝拉唑,保和丸,胸痛缓解,仍然厌食,现住院三天,胃彩超显示胃壁增厚,胃蠕动差,大便化验正常,胃ct服用造影剂量不够,显示胃壁增厚0.8cm,胃腔胃壁无明显低密度阴影,全身检查肾功能不好,胆囊增大,缺钾,轻微贫血,有高血压,脑梗病史,现输液用泮托拉唑,吡拉西坦,胸痛消失,可微微进食,

想得到怎样的帮助:

由于患者高龄,不适合胃镜,请帮助判断胃部肿瘤可能性,做尿素呼气法检查幽门螺旋杆菌能否协助判断

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况,可以检查肿瘤四项?另外也可以做钡餐检查。
意见建议:另外如果经济条件好,还可以考虑做胶囊内镜,做呼气实验也可以协助判断。
王庆东 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:常见神经内科重症疾病的诊治。
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病例分析:你好,患者的情况,建议做个钡餐先初步看看
意见建议:你好,建议完善钡餐检查
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杨梅 主治医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
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问题分析:您说的尿素呼气法即碳14呼气实验,是检查胃部疾病有无合并幽门螺杆菌的一种检查方式,并不能确定是否肿瘤。
意见建议:如果不能作胃镜检查的话,可以作上消化道造影检查(钡餐检查),虽然无胃镜看胃部肿瘤的优势大,但是也属于无创性检查,可以对诊断有一个参考作用。
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:你所讲的情况考虑反流性食道炎可能性大,但应该排除心脏病变,最好是检查心电图和胃镜确诊。
意见建议:建议到消化内科就诊,明确诊断后在治疗,可以选择药物奥美拉唑。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:根据您描述的情况,主要考虑患者就是胃炎,伴发反流性食管炎,引发的一些情况,因为幽门螺杆菌是引起胃病的主要原因之一,建议,做一下吹气实验,看看有无异常明确诊断。
意见建议:患者这种情况不考虑消化道肿瘤,因为如果有肿瘤患者会有消瘦,出血,黑便,的一些表现。建议给患者用一些抑制胃酸和保护胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁片,雷贝拉唑肠溶胶囊,应该能够很好的改善你的情况
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郭志红 医师 遵化友好医院内科
擅长:冠心病,心血管和血栓栓塞综合征,动脉硬化,急性心功...
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问题分析:你好,患者的症状是胃部疾病的表现,呼气实验可以查有没有幽门螺旋杆菌感染,但感染不一定是胃癌了。
意见建议:胃镜及病检是金标准,如无法做可以做钡餐X线摄影。
相关问答

反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病是导致空腹嗳气反酸的主要原因。如果胃炎胃酸分泌过多、胃蠕动异常,那么胃里的食物和胃酸就会倒流到食管或者口腔里,如果出现上述症状,可以在医生指导下服用一些抑制胃酸分泌的药物,比如枸橼酸莫沙必利片、泮托拉唑长痛片等。日常生活中要注意三餐要有规律,少吃产酸、产气多的食物,不要吃得太饱,饭后要适量运动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

心肌缺血可从三方面进行治疗,具体如下:查明病因,对症治疗。冠状动脉、大动脉的狭窄,可以通过药物或者是介入以及搭桥解除冠状动脉的狭窄,恢复病人心肌的血液供应;微循环障碍,同时应控制基础疾病;饮食宜少盐、少脂、营养均衡;避免引起心肌缺血的诱发因素,如:控制清晨血压及心率,避免过饱、重体力活动,避免情绪紧张,保持大便通畅。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果胸腔积液发烧二十度天这种情况,那么针对发烧的原因,要通过进行相关的临床检查,从而有助于明确胸腔积液的产生原因。对于胸腔积液出现发烧,要早期予以胸腔穿刺胸水引流,减少局部的炎症反应,予以对应的抗感染治疗。患者在治疗时需要多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,不要摄入辛辣刺激性的食物,药注意休息,并且定期到医院复查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

经常反酸、嗳气起码提示患者,是有慢性的上消化道疾病的可能,如果出现这种慢性的上消化道疾病,尤其是按照年龄来划分,比如中老年人发生癌的概率要比年轻人要高了很多。另外也要追踪患者引起上消化道症状的原因有哪些,比如患者长期大量饮酒的人,发生胃癌的这种概率也相对是高的。另外也要问家族史,比如直系亲属里边有没有胃癌,对患者来分析症状和癌之间的关系也是非常有用处的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

反酸是肠胃不好的一种表现,或者是胃液分泌过多的一种现象,不考虑是食道癌的情况。但是如果你要放心的话,建议及时到医院里进行检查和治疗。这样有利于你更放心一些。还要注意平时的饮食习惯,清淡饮食,规律作息。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

头疼头晕头皮紧是有阴虚的表现。首先要注意休息,多喝水,促进机体的代谢,另外就是测量一下血压,看是否有异常,如果仍旧有头疼,尽量是到耳鼻喉科就诊,先排除鼻炎等疾病的可能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗