男,85岁,胸痛,嗳气,反酸,厌食,发病十余天,

会员58915985 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,85岁,胸痛,嗳气,反酸,厌食,发病十余天,
曾经治疗情况和效果:

曾服用枸橼酸莫沙必利,雷贝拉唑,保和丸,胸痛缓解,仍然厌食,现住院三天,胃彩超显示胃壁增厚,胃蠕动差,大便化验正常,胃ct服用造影剂量不够,显示胃壁增厚0.8cm,胃腔胃壁无明显低密度阴影,全身检查肾功能不好,胆囊增大,缺钾,轻微贫血,有高血压,脑梗病史,现输液用泮托拉唑,吡拉西坦,胸痛消失,可微微进食,

想得到怎样的帮助:

由于患者高龄,不适合胃镜,请帮助判断胃部肿瘤可能性,做尿素呼气法检查幽门螺旋杆菌能否协助判断

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:患者高龄,不适合胃镜,做胃彩超显示,没有局部隆起等病变,胃部肿瘤可能性很小,做尿素呼气法检查幽门螺旋杆菌,只能检查是否有胃幽门螺杆菌感染,不能诊断肿瘤可能性。
意见建议:目前,是胃肠动力不良,可以静脉点滴胃肠食管动力药物甲氧氯普胺注射液,会有帮助。做大便潜血检验,有助于了解胃肠道肿瘤可能性。
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况,考虑可能是反流性食管炎,吃了这些药物症状有改善也说明了这一点。
意见建议:可以抽血查肿瘤四项,做呼气实验检查幽门螺杆菌,也可以做胶囊胃镜检查。
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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做C13,C14呼气试验的话,是不能肿瘤的。问问是不是可以做钡餐检查。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:严格限制盐的摄入量,钠盐有收缩血管的作用,故高血压患者应该控制食盐每日3-5克为宜。含钠高的食物宜少吃或不吃,如酱菜、腊鱼、腊肉、盐蛋等。
意见建议:高血压病人平时应以清淡素食为主,应少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物,如肥肉、鱼子、猪内脏、蛋黄,同时要控制饮酒、咖啡及浓茶等刺激性饮料。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,根据提供的患者检查结果来看。胆囊增大这个首先需要排除是不是由于胆囊炎导致的可能,并且患者目前出现胃壁增厚这个还需要排除是不是存在有恶性肿瘤导致的可能性。
意见建议:个人建议最好到医院去重新进行,钡餐检查,这还需要继续糖类抗原检查,还明确排除是否存在,恶性肿瘤导致的可能性。目前暂时不考虑有幽门螺杆菌感染的可能。
相关问答

反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病是导致空腹嗳气反酸的主要原因。如果胃炎胃酸分泌过多、胃蠕动异常,那么胃里的食物和胃酸就会倒流到食管或者口腔里,如果出现上述症状,可以在医生指导下服用一些抑制胃酸分泌的药物,比如枸橼酸莫沙必利片、泮托拉唑长痛片等。日常生活中要注意三餐要有规律,少吃产酸、产气多的食物,不要吃得太饱,饭后要适量运动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

心肌缺血可从三方面进行治疗,具体如下:查明病因,对症治疗。冠状动脉、大动脉的狭窄,可以通过药物或者是介入以及搭桥解除冠状动脉的狭窄,恢复病人心肌的血液供应;微循环障碍,同时应控制基础疾病;饮食宜少盐、少脂、营养均衡;避免引起心肌缺血的诱发因素,如:控制清晨血压及心率,避免过饱、重体力活动,避免情绪紧张,保持大便通畅。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果胸腔积液发烧二十度天这种情况,那么针对发烧的原因,要通过进行相关的临床检查,从而有助于明确胸腔积液的产生原因。对于胸腔积液出现发烧,要早期予以胸腔穿刺胸水引流,减少局部的炎症反应,予以对应的抗感染治疗。患者在治疗时需要多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,不要摄入辛辣刺激性的食物,药注意休息,并且定期到医院复查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

经常反酸、嗳气起码提示患者,是有慢性的上消化道疾病的可能,如果出现这种慢性的上消化道疾病,尤其是按照年龄来划分,比如中老年人发生癌的概率要比年轻人要高了很多。另外也要追踪患者引起上消化道症状的原因有哪些,比如患者长期大量饮酒的人,发生胃癌的这种概率也相对是高的。另外也要问家族史,比如直系亲属里边有没有胃癌,对患者来分析症状和癌之间的关系也是非常有用处的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

反酸是肠胃不好的一种表现,或者是胃液分泌过多的一种现象,不考虑是食道癌的情况。但是如果你要放心的话,建议及时到医院里进行检查和治疗。这样有利于你更放心一些。还要注意平时的饮食习惯,清淡饮食,规律作息。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

头疼头晕头皮紧是有阴虚的表现。首先要注意休息,多喝水,促进机体的代谢,另外就是测量一下血压,看是否有异常,如果仍旧有头疼,尽量是到耳鼻喉科就诊,先排除鼻炎等疾病的可能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗