4年前做过双侧精，索静脉曲张手术，现在阴囊、两个睾丸比常人明显的大，6月13号刚做的彩超，检查是鞘膜积液，还要再做手术吗
若积极治疗，手术通常能将大部分双侧精索静脉曲张治愈。
精索静脉曲张为男性的常见病，多发病，发病和性生活频繁、性器官常过度充血相关。对轻度曲张，临床上无明显症状，可不必处理，定期检查就可以了。关于要根治精索静脉曲张，以保守治疗为主要手段，只需消除局部疼痛的症状，病人可口服迈之灵片和活血化瘀的中成药进行治疗。病情更严重者，及时手术一般大部分都能治愈，比如采用双侧精索静脉高位结扎手术治疗，可以取得比较好的效果。平时还要注意控制性生活，不要太过频繁，对防治该病具有重要意义。
双侧精索静脉曲张通常不需要手术治疗。对于尚未结婚的年轻人，有些初始症状可以通过火葬带得到改善，这些症状将逐渐消失。这些人的症状会在婚后消失。症状严重的可接受双侧精索内静脉高位结扎，即结扎所有精索内静脉及其内环分支。然而，如果有遗漏，疾病往往会导致复发。因此，为了提高精索静脉曲张的治疗率，手术前后仍就需用提睾带抬高阴囊的位置。
曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。
精索静脉曲张，主要是精索内的静脉迂曲扩张，导致精索内的静脉回流不通畅，使血液淤积在精索里，会导致阴囊的温度升高，所以就会进一步的影响睾丸的生精能力，从而有可能会降低精液的质量。
双侧精索静脉曲张做手术会好的。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%到15%，以左侧发病多见。手术原则是在腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉。
这种双侧精索静脉曲张在中度以上会导致精液质量的下降导致男性不育症。专业的泌尿外科或男科来检查双侧睾丸的彩超以及精索静脉的彩超，这样才能做出一个明确的判断来选择药物干预或者是手术治疗的方式，一般恢复周期在1~3个月。
