脑膜瘤术后癫痫

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全部症状:患者男,27岁,病人在2010年1月19日在上海华山医院做了左侧脑膜瘤手术,由于脑膜瘤较大,并长期压迫左侧神经,术后造成了右侧肢体瘫痪、右脸面瘫、失语、左眼眼皮无法下垂,其他还算正常,在手术后半年一直没有抽搐、癫痫等症状;在2010年7月20日发生第一次的癫痫,家人以为是食物中毒,到医院后才明白是癫痫,并对此有所了解,这次发作时间较长,大概有10分钟左右,并嘴唇发黑,口吐白沫,最开始还四肢不停敲打床,全身冒汗,自此后就开始使用丙戊酸钠(德巴金);其实之间也有用过丙戊酸钠(国产),因为在华山医院出院时主刀医生说过,可以时停时用的,所以也有好长一段时间用了。第二次发作是2010年8月23日,情况要比第一次轻,并马上去测丙戊酸钠的浓度:50左右(50—100)。第三次是9月23日,这次一下子连续发作了三次,记得是差不多每隔2个小时左右发作,时间比较短的,情况比前几次要轻,但是次数多,所以马上住院了,但奇怪的是丙戊酸钠的浓度只有20,药也一直在吃的(每天两颗,早晚分开吃)。最近一次的发作时10月6日,这次是在高压氧舱里面发作的,时间很短,就只有抽搐和冒汗,没有口吐白沫,并很快恢复意识。但是这次的丙戊酸钠浓度有68.9。所以我马上咨询了当地人民医院的医生,医生说这个药量跟这个浓度不成正比的,浓度好像还是低了,要到80—90。由于病人前三次发作总是在睡觉的时候,而且晚上睡觉时会磨牙,腿抽筋等症状,(那位医生说是癫痫的小发作)。所以医生开了氯硝安定片,每天晚上吃半粒。 曾经治疗情况和效果: 目前病人能自己行走,不过脚掌不灵活,所以平衡不是很好;手能抬起来,手指还是不能活动,但是没有萎缩的迹象;眼皮能下垂,但睡着时闭得不是严实;能发简单的音,会说简单的数字和称呼;头脑清楚,对以前的人物事物比较清晰,但是别人说的快,就不能很好的理解,有时候需要慢慢的跟病人再讲一遍,并且右耳听力有点下降…… 想得到怎样的帮助: 一:想知道目前病人的癫痫是不是很难治愈,或者很难减少发作。 二:病人目前吃的这些药需要换吗,您觉得丙戊酸钠跟氯硝安定片一起吃效果好吗(从一些资料上看到,最好不要多种药一起混合吃,所以病人目前还没有使用氯硝安定片,只是每天增加了半粒丙戊酸钠) 三:正对这个病人,您是否有好治疗建议

发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,癫痫是一种慢性易复发性疾病,患者应树立信心,坚持正规治疗是可以治愈的。需要说的是,癫痫反复发作会对癫痫患者的心理健康造成很大的影响,对身体的恢复是不利的,所以,要保持乐观情绪,正确对待疾病,目前西药只能够控制病情发作,但是不能达到根治疾病的目的,
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:癫痫的治疗主要是抗癫痫药物的应用,并且不能随意更换、间断、停止西药,也可配合使用中药,不同类型的癫痫用药不同,建议在医生的指导下坚持服用,若病情严重则需行手术治疗。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好!癫痫反复发作的话建议检查看能否手术治疗,建议您可以到正规医院手术的,平时注意休息,祝您健康。
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翁爱花 乡镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨科 普外科
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是由于损伤颅脑导致的癫痫,这个只能是控制的,一般颅脑手术后容易出现的并发症。如果是频繁发展的话,最好是更换或是联合用药,这样更好点。最好是进一步复查,看是否可以找到颅脑异常放电点,如果是可以找到的话,可以再次手术治疗
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,癫痫是由于大脑神经元细胞受损异常放电所致的一种慢性脑部疾病,因此现在治疗癫痫可以用药物治疗和手术治疗的,药物治疗癫痫是大多数患者的首选的治疗方法
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擅长:
病情分析:病情分析:癫痫是由多种原因引起的一种脑部慢性功能障碍综合征,主要可由以下原因引起。
  1.变性疾病:如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常见有癫痫发作。
  2.高热惊厥:儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或水肿,日后形成癫痫灶而致病。
  3.先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。
  4.中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等,均可引起癫痫发作。
  5.颅内肿瘤:30岁以后发生癫痫的病人,除脑外伤 外,脑肿瘤是常见原因,尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜 瘤、星形细胞瘤等。
  6.脑血管病:除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外,脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有 5%。
  7.营养代谢疾病:低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。
  8.外伤:颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后成为癫 痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫;重症及开 放性脑外伤发生癫痫的更多,可达30%左右。
  9.感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发 作,痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶;寄生 虫,如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。
意见建议:癫痫的治疗,首先要先确定癫痫的诊断。北京海华癫痫病专业医院专家表示:只有正确的诊断及癫痫分类,医生才能根据病情,为病人选择最合适的癫痫治疗方式。海华专家认为:只要定时服药,70%以上的病人,以现行常用的抗癫痫药物,就能达到满意的癫痫治疗效果。祝您早日康复专家热线010-58357777 咨询网址www.hhdx120.com 您可以拨打我们的电话或登录我们的网站,会有专家为您解答
相关问答

膜瘤是比较常见的肿瘤,对人体的健康危害很大,早期没有明显的症状,随着肿瘤的增大导致脑组织水肿而出现恶心呕吐,嗜睡,癫痫,肢体偏瘫等不同的临床症状。如果诊断明确的话,首选的治疗是手术,手术本身是有一定的创伤,所以术后容易出现脑水肿是正常的现象,需要及时地降颅压营养脑细胞等对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

鞍结节的脑膜瘤可以引起癫痫的发。鞍结节脑膜瘤的临床表现比较多,有可能导致癫痫的发生。一般情况下,鞍结节脑膜瘤的第一种表现是头疼,肿瘤长大后会有颅内压升高、呕吐、其他精神症状、癫痫等症状,但这种情况比较罕见,需要采取有效的治疗措施,一是控制癫痫,二是积极的治疗鞍结节脑膜瘤,单纯的控制癫痫是不能根治的,需要去医院就诊,最好是CT,核磁共振,如果确定是鞍结节脑膜瘤,不管是头疼、呕吐,还是其他什么症状,都要尽快手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑膜瘤是中枢神经系统第二位常见肿瘤,在手术前后均可有癫痫发作,多数情况下脑膜瘤是一边界清楚,有包膜的肿瘤,并不侵袭周边的脑组织,脑膜瘤直径大于5CM以上的肿瘤,肿瘤内有不同程度的囊性变。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病情分析: 脑膜瘤以后会导致神经细胞受到影响,所以就可能会引起神经元的异常放电,导致有癫痫的发生,如果脑膜瘤良性的话,术后一般不会复发的,但是如果需要进行放疗,一般为恶性的可能性大,有复发的可能。
意见建议:以后要注意长期服用抗癫痫的药物来预防癫痫的发作,注意控制好颅内压力,心态放松,适当用一些中药进行辨证调理。防治复发和转移,是术后脑瘤患者较为重要的工作。

李新泽医师内科
擅长:肺癌、胃癌

指导意见:你好,癫痫大发作选用苯巴比妥,复杂部分性发作:苯妥英钠、失神发作:氯硝安定、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒‘副作用为宜,

衣玉品医师中医科威县固献乡卫生院
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮

问题分析:您好,癫痫病是脑部手术后的常见的并发症,这个没有别的好办法,只有靠长期吃药控制的。
意见建议:建议您到正规医院的神经内科就诊,将情况告知主治医师后制定详尽的治疗计划。

王玮主治医师内科内蒙古自治区第四医院
擅长:呼吸内科,结核内科及传染科疾病