做手术还是吃药
一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
耳鸣，耳闷，可能是受凉感冒，辛辣刺激，炎症等引起的中耳炎。平时要注意休息，少熬夜，口服清热解毒的中成药或消炎药，多喝水，忌辛辣刺激性的食物。注意休息不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物。
颞骨骨折造成耳鸣听力下降可以通过以下办法治疗，具体分析如下：
治疗主要是为了防止感染，通过口服营养神经或者能量合剂来改善听神经，同时还可以通过糖皮质激素来缓解内耳组织的水肿。可以通过高压氧舱来改善内耳的微循环。如果有中耳和内耳的损害，也可以考虑进行外科手术。如果以上的治疗方法对听力的影响不大，可以通过助听器的验配来提高听力。
如果是占位性病变肿瘤等原因引起的偏头痛，那么就会引起听力或者视力的下降，需要做头ct来尽早明确诊断，及时针对原发病进行治疗。偏头痛是由许多病因引起的一个临床症状，常见的就是三叉神经痛神经性的，还有就是由于椎基底动脉供血不足，引发的头痛。
