可能是牙齿龋坏引起的，有牙洞存在的时候牙齿会变成黑色的，也有的时候可能是牙神经坏死引起的整个牙齿变成黑色，牙髓坏死之前都会有牙齿疼痛的经历，也有可能是牙齿后天的因素引起的外源性的着色。
儿童牙齿发黑有色素沉着。内源性色素沉着是由于怀孕期间摄入四环素类的药物，导致药物随着血液循环进入牙齿内，沉积于牙齿表面而引起四环素牙，外源性色素沉着是儿童摄入深色素的食物、吸烟、咖啡、铁剂、哮喘药物等导致牙齿发黑。龋齿。是一种色、形、质的改变过程。牙齿发育不良，如牙釉质矿化不良。
牙齿颜色属于色素沉积，影响不大，牙齿表层都会有点半透明，这是牙釉质，牙齿的保护层。牙釉质下层牙本质，颜色稍微暗一点，主要考虑为体内含铁过多引起的，铁质在牙齿上色素沉淀才会在牙釉质上形成透明的颜色，牙齿本身没有问题，如果不放心可以去检查一下。
问题分析：需要到医院口腔科面诊拍牙齿片观察，排除龋齿引起的症状，早期发现，早期治疗，防止症状逐渐严重。
指导建议：平时注意保持口腔卫生，正确上下刷牙，饭后漱口，不要抽烟喝酒进食辛辣刺激性食物，防止牙齿疾患发生。
牙齿紧绷是腮腺炎所引起的典型表现，去做一个详细检查，诊断明确后再进行治疗，平时水分要补充充足，不要吃辛辣口味油腻刺激的食物，注意勤观察。补气活血通络中药治疗。辅助针灸理疗看看。及时就医，现在最主要的问题是消炎。
牙齿烂个洞是龋病龋齿，可以激发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨的炎症，会病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。
