停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
45岁停经，患者首先需要判断是单纯停经还是出现了绝经的先兆。如果之前月经还很正常，也有正常的性生活，那首先应该考虑是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕的可能或者排除了怀孕的情况，那么患者需要及时就医，并进行彩超检查，以判断子宫内膜是否发生器质性的病变。如果子宫内膜厚度小于5mm，那呢患者可以进行性激素六项检查，根据激素的水平判断是否处于绝经期。如果子宫内膜偏厚，患者可以遵医嘱口服孕激素药物来促进月经来潮。如果确定女性到了要绝经的年龄了，那就顺其自然，不需要特殊干预。
45岁停经正常，不用过于焦虑。目前认为40岁以上的停经都是属于生理性的停经。而如果40岁以下出现月经停止，则可能是出现了卵巢早衰。患者停经后可能会出现潮热多汗、夜间失眠多梦、睡眠质量差、心情烦躁等症状，如果症状严重影响正常生活的话，患者可以服用雌激素进行治疗，还可以服用维生素D和钙片来预防骨质疏松。
如果平时月经推迟，排卵期一般也会推迟，虽然停经45天，但实际怀孕没有这么久，如果已经确定怀孕，而且平时月经周期规律，宫腔内没有见孕囊，不排除宫外孕的可能性，已经确定怀孕，而且也排除宫外孕，有可能是生化妊娠的可能性。
一般情况下，孕9周B超显示宫腔积液可能是黄体酮偏低引起的。具体内容如下：
如果孕妇在九个星期内做B超检查，如果是由于黄体酮偏低，或是由于有外伤的原因，会引起子宫平滑肌的萎缩，从而引起孕囊与子宫壁的分离，从而造成阴道流血，如果出血尚未被完全消化，可以做b超检测。胎儿的生长状况良好，可以通过服用安胎的药物进行调理，让积液逐渐的被消化。
孕期原则是少量多餐、不要过饱、营养适中，少渣、少盐、少油腻、易消化、清淡等。
如果月经周期正常，停经35天可以做彩超，如果月经推迟，可适当延长。正常情况下，怀孕5周B超可以探及孕囊，孕6-7周可以探及原始心管搏动。如果月经推迟，排卵时间推迟，一般情况下，做B超时间要适当推迟。通过检查确诊是宫内早孕，如有生育要求，建议及时要医院产前门诊建孕检卡，定期产检，第一次产检要评估高危因素，准确推算预产期。
