病人多年心脏病史,一年半以前发生心梗,做支架一个,以前心肌酶谱没事,从心梗放支架后,磷酸肌酸激酶和肌酸激酶同工酶就一直偏高,一直口服降脂药,后去山东齐鲁医院查,因为这两项偏高,排除再次心梗的同时,又去神经科查,但是,当时口服波立维等药物,神经科没法检查,直至现在,这两项还是结果偏高,现没有其他症状,请问,这是怎么回事?
想了解这是怎么回事
心肌酶是一种常见的检测方法。其主要用于检查肌红、肌钙、肌酸激酶、肌酸性磷酸酶等项目。
通过检测心脏酶,可以检测出心脏病变和坏死,这对临床上的临床表现和临床意义重大。心肌酶谱的检测一般是从外周静脉血液中提取,一般需要1-2个钟头才能得到检测,而心肌酶谱的价格一般在200-300元之间。心肌酶检测可以检测到缺血的严重程度和缺血性坏死的发生。
心肌酶谱抽血化验就可以,如果考虑患者存在有急性心肌梗死时可以抽血查心肌酶谱。里面的成分主要包括乳酸脱氢酶、肌酸肌酶,肌红蛋白,肌钙蛋白对于急性心肌梗死特异性更高一些。如果心肌酶谱升高,如果超过两倍,就可以诊断心肌梗死的发生。
一般情况下,做心肌酶谱时不必空腹,具体分析如下:
心肌酶的升高与否关系到心肌的破坏与否,而和进食与否关系不大,因此,做心肌酶谱时不必空腹。血清中的心肌酶主要来源于心肌和心肌细胞内的各种酶,因此在检测时,要根据不同类型的心肌酶类来选择合适的血清进行测定,这样才能得到准确可靠的结果,同时也可以了解到血清对心肌酶谱的影响情况。
心肌酶谱有五项目:乳酸脱氢酶,谷草转氨酶,磷酸肌酸激酶,磷酸肌酸激酶同工酶,谷丙转氨酶。主要是查有无感染性心肌炎,心脏瓣膜病以及部分脑梗死急性期患者也会有心肌酶的改变。
一般情况下,心脏支架后心肌酶高是否正常,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
。如果是急性心肌梗塞,需要紧急PCI,但支架手术后的心肌酶高是由于原发性心肌梗塞引起的,这是一种很常见的心肌酶学变化,不需要太过在意。支架手术时,心肌酶水平一般,但支架手术中的缺血会引起心肌酶高,而当酶活性增高到5倍时,就可以确诊为PCI所致的心肌梗死,这种情况下通常不正常。