医生您好,我儿42天复查时候,听诊心脏有杂音,心彩超...

会员58850309 4月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我儿42天复查时候,听诊心脏有杂音,心彩超显示卵圆孔未闭(彩流束宽3.2MM)、动脉导管未闭(彩流束宽3.1MM),4个月复查时听诊仍有杂音,但未做心脏彩超。小儿出生时体重3.4KG,高50CM,4个月体重7.1KG,高67CM,母乳喂养,平时精神尚可,吃奶时容易溢奶,3个月后试过几次口鼻一起喷出的量比较大的吐奶
想得到怎样的帮助:

请问我儿自愈的可能性大吗?我们应何时再复查心脏彩超比较合适?若没有自愈,应该什么时候做进一步治疗呢?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
已帮助用户: 8360
病例分析:先天性心脏病动脉导未闭,是否需要手术治疗,主要看动脉导管的粗细和孩子自身症状。如果导管较细,孩子生长发育良好,不发生反复上感,可以暂不手术,观察其能否自愈。如果导管较粗,生长发育落后,容易上感,肺炎,就需要早期手术治疗!
意见建议:卵圆孔未闭对小儿来说,属于正常现象,可以自行闭合,不属于先天性心脏病,无需担心。
关注
王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 30821
问题分析:根据您描述的情况,孩子应该是先天性心脏病中比较常见的,卵圆孔未闭和动脉导管未闭,现在孩子有没有胸闷?憋气,呼吸困难,晚上睡觉容易憋醒,面色青紫的一些表现。建议孩子,8个月左右再做一下心脏彩超,看看有无异常。
意见建议:孩子如果没有一些严重的表现,可不用介意,保守治疗就可以,如果孩子长大一些,出现一些比较严重的情况,影响到正常生活,建议一岁以后,做心脏手术,进行根治。
相关问答

一般情况下,心脏杂音听诊要点有以下几方面:
首先,在听到声音的同时,要确定声音的来源,因为在声音的不同部位,会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音,那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音,需要做进一步的检查,主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况,可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏杂音听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音,具体内容如下:
心脏杂音主要表现为收缩期杂音和舒张期杂音,以心尖区的收缩期杂音为主,心尖区的舒张期杂音多见于隆音。主动脉瓣区出现了一种类似于收缩的粗大的喷状杂音,另一种是以振动为特征的,在主动脉舒张期出现了一种渐弱的长吁短声。每一个听诊室里的声音都是不相同的,有自己的特色,也有自己的病症,通过听诊可以反映出病人的心脏功能,而听诊则是一种特殊的检查方法。临床上最常见的是肺动脉区的杂声、三尖瓣区的杂声,而在胸骨左侧边缘的第4肋间出现了一种低沉的、响声和颤抖的声音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这并不能确定具体的类型,必须要检查有没有心脏瓣膜病,目前针对心脏的检查主要是采用超声心动图。如果是心脏有杂音有风湿性心脏瓣膜病的可能性比较大,需要通过心脏超声检查确定具体的病因类型。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤心音听诊特点如下。
房颤因心室率较快此时可引起低心音的绝对不规则,房心室率无规律者,听诊时可表现为低心音或强或弱,还说,一会强势,一会弱势,这时这种有强有弱的状态,主要由心室率快或慢决定。如果患者心脏本身就是比较大,或者是心脏功能比较差的话,那么听出来的结果就是非常微弱,有时候只有轻微跳动的声音,但是一般不会有任何感觉。例如,心室率较缓慢地低于每60次分,这也许在听诊时并不太明显,如果心室率还是快到一百次,甚至多达150余次,此时严重地表现为低心音强或弱。
此外,如果在听诊时发现低心音有强有弱这一高度实际上房颤有可能再检查心电图,便能清楚确诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤病人的听力特征主要表现在以下三方面:
一、心律失常。在听心时,有一种类似于马蹄音的心跳,非常不规则。
二、心音强度不同,心音强度不同。心跳的频率不同,心跳的频率也不同。
三、脉象不稳。心跳的声音每分钟可以达到120次以上,但是如果用手去摸病人的话,病人的心跳会超过80次,这是一种短促的心跳。房颤并不是每次都能提供血液,这也是为什么心跳和心跳不规律的原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏听诊的部位有五个。心尖部为二尖瓣听诊区、胸骨右侧第二肋间为主动脉瓣听进区,胸骨左缘第二肋间为肺动脉瓣听诊区,胸骨左缘三~四肋间为主动脉瓣第二听诊区。胸骨左缘第四~五肋间为三尖瓣听诊区。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病