医生你好。本人患有痛风约8年,前年查出高血压。40岁,...

会员58839488 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好。本人患有痛风约8年,前年查出高血压。40岁,去年一次肾全项肌酐偏高(128,医院高限120),双肾结石。一月前肌酐还是偏高(125,医院高限120),尿无蛋白尿。前天痛风急性发作,检查尿酸650,肌酐128,医院高限120。还没查尿。一直服用苯溴马隆,服用期间控制在300左右。有3个月不服用,请问苯溴马隆对肾脏有损害吗?别嘌醇的肾脏毒性比苯溴马隆小吗?我服用别嘌醇身上会起大面积皮疹,迫不得已才服用苯溴马隆的。请问现阶段肾脏需要进一步检查哪些项目?请问是否因为痛风引起的肾问题,下一步如何检查治疗?谢谢。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘一帆 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗各种内科疾病,尤其擅长免疫内科常见病...
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病例分析:别嘌呤醇的肾毒性比苯溴马隆大,不建议应用。痛风、高血压均可引起肾病。
意见建议:可以到肾内科进一步检查,双肾彩超、肾图等。
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胡伟 副主任医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:心肌缺血,心肌梗死,冠心病
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问题分析:你好,根据你所说的这些症状,我考虑很可能都是痛风引起的。
意见建议:建议你先到医院肾内科去看看专家,做一下检查,根据检查结果再定治疗方案。也没有什么特殊的检查,就是要定期查查肾功和血尿酸。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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问题分析:痛风,这是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积,并沉积在关节,软组织等处引起的。控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平。对于血尿酸水平轻微偏高的 可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆。对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇。
意见建议:痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏。饮食控制和多饮水对 控制痛风 的发作有重要 意义。注意避免食用嘌呤含量高的食物
相关问答

除了积极的配合药物治疗,日常生活的调理更重要的。生活上要注意。禁食高脂高固醇的油腻的食物,禁食含嘌碱高的食物如动物内脏,海鲜和啤酒,煲得过久的浓汤和浓汤火锅等。生活宜以清淡为主,不能吃得太咸了。注意充分的睡眠和休息好,积极加强运动和煅炼,多吃点新鲜蔬菜水果等碱性食物,使尿液呈碱性,多喝水多排尿,可以加速尿酸从尿中排出的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管紧张素II受体拮抗剂对高血压合并痛风患者比较适合,可以增加肾脏的血流量,进一步增加尿酸的排泄。痛风禁用的降压药是噻嗪类利尿剂,因为这类药物会抑制尿酸的排出,升高血清尿酸水平,会加重痛风病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当高血压、糖尿病、痛风融为一体时,要时刻注意监测血糖和血压,定期去医院检查血尿酸值。
患者服药时应严格遵医嘱,不能擅自改变药物种类或剂量,以免药物之间的相互作用对身体造成刺激,不利于恢复。平时要严格控制饮食。不应该吃含糖的食物,也要避免嘌呤和脂肪含量高的食物。平时可以在两餐之间适量吃一些新鲜水果,使血压、血糖、尿酸水平保持在正常范围内,这样可以有效控制病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

要做好饮食方面的调理,尽量不要吃一些含嘌呤过高的食物,可以应用一些降低血尿酸的药物进行治疗。高血压主要就是选择应用一些降压药物等进行调理,如果同时有痛风,可以去选择应用一些沙坦类的降压药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。
目前,对于痛风患者来说,高血压和糖尿病是导致高尿酸的危险因素。所以痛风患者需要及时治疗高血压和糖尿病,对痛风的治疗是有好处的。所以在这种情况下,及时注意自己的饮食,首先控制高嘌呤食物的摄入,及时增加新鲜蔬菜和水果。有利于疾病的恢复,所以痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

口服药物来控制血压水平,患了痛风,在急性期时可以使用消炎镇痛类的药物来缓解痛风关节炎的症状,要定时检查血尿酸,控制好血尿酸在正常水平以下,平时饮食要注意清淡,切记不可吃含嘌呤成分过高的海鲜或动物内脏等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病