男性33岁,丙氨酸转氨酶269,天冬氨酸...

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男性33岁,丙氨酸转氨酶269,天冬氨酸转氨酶110,总胆汁酸12,r-谷氨酰转移酶115,前白蛋白166,甲胎蛋白19.8,可以治疗彻底大三阳吗?中药和西药吃哪个好?谢谢!
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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指导意见:你好,乙肝大三阳,现丙氨酸转氨酶明显升高,为慢性乙肝,甲胎蛋白没有明显升高,不考虑肝癌。对于乙肝治疗,离不开抗病毒治疗,而抗病毒的药物都是西药,针对转氨酶升高,也可以使用中药以改善症状,降低肝酶,但不用抗病毒的是不行的。
相关问答

首先应当避免饮酒和进食高脂,高糖等高热量食物,注意休息,避免熬夜,积极查找引起天冬氨酸转氨酶升高的原因。常见的原因有病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等,可以选择保肝药物应用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

天冬氨酸转移酶存在于人体各组织中,以心肌含量最多,其次是肝脏。根据其在细胞内分布的部位都不同分为两种同工酶。细胞质型天冬氨酸氨基转移酶和线粒体型天冬氨酸氨基转移酶。由于线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶存在于线粒体内,不易释放入血。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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天冬氨酸氨基转移酶高说明存在肝细胞损伤,一般见于各种乙肝、肝硬化、脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病,但是一些外界因素也可以使谷草转氨酶一过性增高。
比如运动、喝酒、熬夜、吃药、消炎药、抗生素等,但是感冒药不是消炎药。但无论是感冒药,还是消炎药,都有可能导致天冬氨酸氨基转移酶升高。如果转氨酶继续升高,需要做更多的检查,比如检测乙肝两对半,以明确病因,并对症处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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谷草转氨酶偏高同时合并有谷丙转氨酶升高,大多提示肝脏有炎症损伤。
天冬氨酸氨基转移酶临床上称为古草转氨酶,属于肝功能检测指标。由于谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在于肝细胞内,多种致病因素造成肝细胞膜的破坏,会将两种转氨酶释放到血液中,出现浓度升高的情况,应咨询医生引起肝损伤的原因,给予相应治疗。另外,单纯的天冬氨酸氨基转移酶偏高,需考虑来自于肝脏以外其它组织器官的疾病。如心肌组织或者肌肉组织受到损伤,也会出现指标的升高。大量的运动后、有外伤或其它疾病时,也会造成肌肉组织当中的天冬氨酸氨基转移酶释放增多,引起水平升高。生理会造成指标的升高,并不一定是疾病发生。所以,要根据不同情况分别给予相应治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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天冬氨酸氨基转移酶高可以进行保肝治疗,如果有窦性心动过速需要检查心肌酶排除病毒性心肌炎了。感冒的时候以及一些药物也可以导致转氨酶轻度升高,但是天冬氨酸氨基转移酶,应该做进一步检查。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

天冬氨酸氨基和谷氨酸草酰乙酸转氨酶升高通常与肝功能损害有关。谷氨酸草酰乙酸转氨酶存在于肝细胞的线粒体中。肝细胞线粒体严重受损时,谷氨酸草酰乙酸转氨酶会释放到血液中,就会导致血液中谷氨酸草酰乙酸转氨酶升高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究