11岁男孩5月10日出现无痛肉眼血尿3次（红细胞3700），B超检查为左肾积水伴左侧输尿管扩张，一周后复查积水消失。再次检查又出现肾积水、左肾肾盂与输尿管移行处囊性扩张。6月3日做了CTU，结果如下：左侧输尿管上段扩张，所示左侧输尿管管壁增厚，局部狭窄，膀胱壁稍厚。余未见明显异常。
各位尊敬的医生，孩子这种状况是如何引起的？先天性输尿管狭窄导致的肾积水可能性大吗？如不是，会是什么原因？
无痛性血尿的明显程度并不能代表疾病的严重程度，有时候很小的结石也可以导致较为严重的肉眼血尿，但是小结石处理起来比较简单，并不算严重的疾病。而有时候泌尿系恶性肿瘤，也可以表现为镜下血尿，但是疾病就较为严重了。
血尿的原因多种，最常见的是结石，但是结石的血尿往往会有疼痛。而无痛性的血尿最大可能是肿瘤。可以到正规公立医院泌尿外科就诊，做个泌尿系统增强CT扫描，明确诊断一下，平时注意饮食清淡一些，多喝水增加尿量，勤排尿。
无痛血尿首先的一点是复查一个尿常规，通过检查，可以判断确诊一下到底是不是血尿。如果确诊了是血尿，要做的检查，就是相位差镜检，可以通过相位差显微镜，来判断红细胞的形态，有没有变化，用来区分内科血尿和外科血尿。
无痛性血尿就是小便没有疼痛，但是出现了尿液是红色的，现在典型的疾病都包括，泌尿系统本身病变，如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等，免疫反应性疾患，如肾小球肾炎、肾病综合征等，泌尿系结石、如输尿管、肾结石等治疗需要首先查明引起血尿的原因，可以做泌尿系彩超和CT，也可以行膀胱镜检查，去医院泌尿外科就诊。
无痛性肉眼血尿不一定是肿瘤导致的，有可能是肾小球肾炎或者肾盂肾炎，有时候泌尿系统结核，还有阵发性睡眠蛋白尿都可能导致。积极抗炎治疗后复查，禁刺激性食物，注意个人卫生，多饮水。
