小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
小儿推拿咳嗽严重了可能是小儿不会排痰、推拿手法不当等原因导致的。
小儿推拿能够促进排痰，如果小儿不会咳痰，可能会导致痰液堆积在呼吸道内，刺激呼吸道，导致咳嗽严重，此时可以适当给小儿拍背，以促进痰液排出，缓解咳嗽症状。另外，小儿推拿是一种中医治疗的方法，如果盲目进行小儿推拿，可能手法不专业，此时可能会导致咳嗽加重。
引起半夜咳嗽的原因有很多。
第一，可能是因为房间的空气干燥，逐渐的进入睡眠后，呼吸道表现干燥明显出现咳嗽的情况。第二，在睡觉3:00~5:00的时候，肺会有一个排毒的过程引起咳嗽。第三，是一些疾病导致的，比如气管肺炎，咽喉炎等出现这些疾病在睡觉的时候，呼吸道就会出现一些分泌物，而导致咳嗽，如果半夜咳嗽特别厉害，建议到医院进行相关检查，在做针对性的治疗。
咳嗽总是有白痰常见的原因有咽炎、支气管炎，还有支气管扩张、慢性肺部炎症、间质性肺病、慢性阻塞性肺病、肺结核等，所以，如果老是咳嗽咳痰，就需要戒烟了，同时还需要去医院检查胸部CT、血常规、喉镜等，才能明确诊断，更好的治疗。如果是咽炎，需要避免饮酒，不吃冷饮，不吃辛辣食物，不熬夜劳累，同时吃双黄连口服液。在一场生活中应该多喝温开水，不要去人员密集的地方。
可能是急性咽喉炎，可能是由于上火造成的，可以口服消炎败火的药物治疗，孢。建议找儿科医生面诊检查咽喉部，可以明确诊断，要清淡饮食，多喝热水，多吃蔬菜和水果，忌辛辣食物，注意保暖，避免着凉受风，外出时戴口罩。
出现老咳嗽不好的现象，首先要明确咳嗽的病因，要做胸部CT的检查，如果是肺部肿瘤引起来的咳嗽，需要进行手术的方式缓解，同时还需要排除慢性支气管炎或者支气管扩张。
