07年左膝有次撕脱性骨折,保守

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07年左膝有次撕脱性骨折,保守治疗,一个半月下地走路,两个月后去上班,后来每年都疼,去检查,髌骨半脱位,还有个2~3厘米左右的游离体,
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
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问题分析:您好,根据您的描述,膝关节外伤后导致撕脱骨折,经保守治疗后经常疼痛,目前出现了髌骨半脱位和游离体,考虑是当时的撕脱骨块未能愈合,形成了游离体,且由于骨折导致了膝关节的功能稳定性下降,功能紊乱,出现了髌骨半脱位和关节疼痛的症状。
意见建议:建议:应考虑手术取出游离体并重建髌骨的稳定性,矫正半脱位,恢复膝关节的正常结构。如果暂时难以接受手术,可先行加强股四头肌锻炼,使用护膝保护膝关节,增加关节稳定性,应用非甾体抗炎药物缓解症状保守治疗。祝您早日康复!
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段永志 主治医师 运城市卫校附属医院外科 二级甲等
擅长:颈椎病,骨刺,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨折,关节...
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问题分析:根据你说的撕脱性骨折,保守治疗,后来每年都疼,可能是创伤后遗症。
意见建议:如果是创伤后遗症,应该注意保暖,理疗和热敷一下试试。游离体可以手术。
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析:如果是这样的话就说明存在着局部的髌骨不稳的可能,还有游离体的话是需要手术将其取出来的,若是保守治疗,有时候可以对关节造成一定程度的损害。
意见建议:建议到正规大三甲医院关节科就诊,必要时可以行关节治疗,暂时可以应用非甾体及舒筋活血类药物治疗,结合局部热敷及微波治疗,注意休息,减少活动及负重,暂时缓解一下症状,为到医院检查争取一些时间。
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相关问答

一般情况下,膝盖撕脱性骨折保守治疗能长上,如果没有脱离错位的膝关节撕裂骨折,可以选择抱器圈、石膏支架、管状的石膏等进行保守的处理。如果是这样的话,那么,可以让骨折的恢复,恢复之后的四肢功能不会受到任何的损伤。但是撕裂性骨折之后,股四头肌的牵拉断口处距离超过1厘米,不能进行保守治疗,一旦发生了畸形,就会出现创伤性关节炎、关节疼、长期疼痛等症状,建议患者及时进行处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

撕脱性骨折就是大量肌腱附着的这部分骨质。当骨骼和韧带在短时间内受到暴力的时候,韧带在承受一定拉力的情况下,会从骨质上撕脱下来,那么撕下来的过程当中会把骨质上的一部分骨块撕脱下来。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

撕脱性骨折就是大量肌腱附着的这部分骨质。当骨骼和韧带在短时间内受到暴力的时候,韧带在承受一定拉力的情况下,会从骨质上撕脱下来,那么撕下来的过程当中会把骨质上的一部分骨块撕脱下来。

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撕裂性骨折需要4-6周的石膏固定。在石膏固定的时候,要注意观察石膏的松紧,如果太松或者太紧,就必须进行调整。如果石膏太紧,会导致血管不畅通,或者是石膏太松,导致固定不牢固。在石膏固定的过程中,可以适当的抬起四肢,这样可以减轻肿胀。在去除石膏后,可以逐步进行功能锻炼。撕裂性骨折一般需要3个月左右才能完全恢复,不能过早使用暴力。

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撕裂性骨折消肿很容易,一星期后就会消肿,基本可以基本痊愈。
撕裂性骨折,因为碎裂比较少,而且韧带等软组织的伤害比较轻,一般在三天内就会消失,如果处理的好的话,7-10天就会基本恢复。不过,这种方法也有一个前提,那就是要进行合理的处理,比如要把患者的肢体抬高,要在床上休息,还要服用一些抗炎的药。反之,可显著地增加肿胀的时间。

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撕裂性骨折端开裂,骨折端移位不大于2mm,可以自行生长,不会对韧带的稳定性造成破坏,而且在恢复之后不会对关节的稳定性造成一定的损害。
撕裂性骨折出现3mm以上的空隙比较大,很可能造成骨折不愈合,造成韧带的松弛,从而造成关节的不稳定,后期的运动会造成创伤性关节炎。
因此如果出现撕裂性骨折,骨折端移位大于3mm,需要进行外科复位和内固定,避免术后出现外伤性关节炎,3mm以上的撕裂性骨折很难完全恢复,需要进行外科手术。

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