9岁男孩一月以前肉眼血尿，B超检查为左肾积水伴左侧输尿管扩张，第一次复查积水消失，第二次检查又出现左肾积水，多次尿常规、血常规、肾功能正常。6月5日做了CTU，结果如下：双肾大小、形态正常，未见异常密度影，左侧输尿管上段扩张，所示左侧输尿管管壁增厚，局部狭窄，双侧输尿管显影可，双侧输尿管、膀胱未见明显阳性结石。肾血管无殊，增强后未见明显异常强化征象。膀胱充盈尚可，膀胱壁稍厚，余未见明显异常。
烦请尊敬的医生帮忙分析下，孩子反复出现肾积水以及CTU检查结果，是否可以认为是先天性输尿管狭窄导致的?
小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。
尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
肾结石和肾盂积水，不需打点滴。除非是尿路感染，否则要做外科手术，要先应用抗生素，这样就能有效地抑制泌尿系统的炎症，不用其它的药物，也没有什么可以治愈的方法。
由于胆囊切除术是通过腔内进行的，所以要注意防止感染，否则会引起脓毒血症，引起严重的合并症，所以要采用抗生素，如果肾结石引起的膀胱阻塞，就需要及时的处理，如果不及时清除，就会对肾功能造成损害。
问题分析：你好，像这种情况，输尿管完全堵塞，目前肾积水比较严重，这属于急症。在县级医院嗯，没有手术成功。
指导建议：你好，像这种情况，我建议您应该是到北京或者是石家庄3级甲等医院，嗯，选择手术赶紧治疗一下
尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。
如果结石大于0.5厘米小于1.2厘米，结石嵌顿的时间不长，肾积水不严重，可以考虑体外震波碎石。如果结石在输尿管下段，怀疑有肉芽组织包裹，建议行输尿管镜钬激光碎石。如果结石在输尿管上段，可以考虑输尿管软镜或者经皮肾镜手术。
通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：
如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。
