咳嗽喘不过气呼吸困难一般是因为气道阻塞性疾病等。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘在急性发作时会表现出明显的咳嗽气喘，甚至会有呼吸困难。这时候要做好胸部X线、CT、肺功能、支气管舒张试验等检查，才能确诊。也有一些病人会因为呼吸道感染引起剧烈的咳嗽，引起气管的严重痉挛，还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。还有就是由于剧烈的咳嗽引起的胸膜破裂，导致气胸，如果是因为气胸的原因，会导致肺部组织受到严重的气胸挤压，会导致喘息和呼吸困难，这时候要做胸片检查。
出现突然的呼吸困难、喘不过来气，很有可能是发生气胸的状况。气胸是因为胸腔发生破裂，外界的气体进入胸腔内，导致胸腔的压力过大，就会发生肺部的压缩，从而会出现呼吸困难和喘不过来气的症状。
胸闷、呼吸困难、喘不过气的临床症状需要考虑多个系统可见的疾病。比较常见的是呼吸系统疾病，比如由于感染和非感染性因素导致出现有喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病以及支气管哮喘。也见于呼吸系统的其他疾病，如比较严重的特发性肺间质弥漫性纤维化合并严重的感染、支气管扩张合并感染。
问题分析：患者夜间快要睡着时会有心前区不适感，心电图大致正常。结合患者的年龄，如果没有相关的心脏疾病既往史以及没有相关的例如高血压糖尿病的危险因素，那么可以继续观察病情变化。
指导建议：可以到医院心内科门诊进一步就诊做动态心电图检查来排除心脏方面疾病。
考虑呼吸系统或者心血管系统的问题。像慢性支气管炎或是肺炎的病人，由于肺部的炎症可出现呼吸困难。心脏的原因也会出现因为心脏是人体的泵血器官，像心衰冠心病或高血压的病人，也会由于病情突然变化而出现呼吸困难。
出现胸闷、呼吸困难、喘不过气，临床中可能是见于急性的支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。如果是急性的支气管炎患者，常常伴有呼吸困难气短、多汗等症状，建议患者及时到医院的呼吸内科就诊。
