顺产45天又有少量出血可以先进行观察。
孕妇在顺产后的一个半月时间内发现有阴道少量流血的症状，可以先进行观察，如果症状较轻，可以通过服用修复子宫的药物进行缓解，平时多注意休息，勤清洗阴部即可。如果症状较为严重，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，排除患有妇科疾病的可能。
建议女性产后多吃一些有营养的食物，促进身体恢复，可适当进行体育锻炼，增强自身体魄。
一般情况下，孕期流鲜红的血可能是先兆流产、宫外孕等原因造成的，具体内容如下：
如果是在怀孕的早期，出现了红色的血液，并且血液的数量和月经量差不多，那么就有可能是自然流产。如果此时鲜红的血液较少，并且出现轻微的腹部疼痛，那么可能是先兆流产。在没有做彩超的情况下，可能是因为宫外孕导致的阴道出血。怀孕期间同房出现鲜红色的，需要考虑是否存在宫颈息肉、宫颈糜烂。
流产20天后有少量出血的原因如下:
正常情况下无论是药流还是人流，由于胚胎已经排全，阴道出血常常在两周左右干净。而如果超过两周不干净，或者已经停止又出血，首先要除外宫内残留的可能性，如果宫内有残留，常常会造成这种情况发生。通过B超检查，可以发现宫内残留的现象。如果没有宫内残留，流产20天出现阴道出血，也有可能是月经不调导致的。
产后1个月左右会有阴道出血的症状，一般是因为产后恶露或者是来潮。产后恶露是产妇产褥期的一种生理现象。
通常是由子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，这是一种生理变化，其颜色通常是鲜红色，持续4-6个星期。每个孕妇都会出现恶露，但是每个人的排泄量都不一样，平均起来可以达到500毫升到1000毫升。
女性持续的恶露持续的时间是有差别的，一般是2-4个星期，少数的是1-2个月。
孕期流鲜红的血无腹痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况通常是因为胎盘偏低，随着胎儿的发育，胎盘无法正常的向上生长，从而脱离子宫，造成小血管破裂，造成阴道出血。如果是这样，需要到医院做进一步的检查，如果出血量很小，胎心也很好，可以进行保胎治疗。如果出现大量的出血，要及时进行止血和保胎，尽可能的延长孕周。
怀孕期间不能出现阴道出血，如果在同房4~6天内出现少量的阴道出血，可能是由于排卵期着床出血引起的，如果出现大量的出血量，休息一段时间就会自行消失，如果是在其他时间出现了大量的血液，那么可能是先兆流产。阴道流出鲜血，要立即停止一切活动，到医院进行超声波检测，检测孕酮水平，保持卧床休息，打黄体酮等药物，如果出血继续增多，很有可能会导致流产。
