牙痛,不知道是什么原因

匿名 53岁 已回复
全部症状:牙痛。遇热痛的利害,遇冷不明显。无寇痛,无红肿,不是总疼。脱敏牙膏不管用。吃了两天先锋和甲硝唑,都没见效。原来是一颗疼,无松动感觉,现在感觉相邻的也疼,且有松动感。
请帮看是什么原因,怎样治疗?

发病时间及原因:近5天。

治疗情况:大夫说是牙龈萎缩造成的。但是我感觉不对。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:这样的情况主要与牙髓炎有关,一般需要钻牙和补牙处理,才能痊愈的
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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一般情况下,牙髓炎进一步发展,细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感,容易咬到病牙,牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小,使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助,但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药,医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织,并在局部放置消炎止痛药物,如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗,炎症范围扩大,可能出现面颊部红肿热痛、化脓,甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时,就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药,疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂,如普鲁卡因等。 ※ 冠周炎   冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期,病人觉得牙龈肿胀疼痛,咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显,随着病情发展疼痛加重;严重时还可出现不同程度的无法张口,甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主,常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部,再放置碘甘油,最好每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成,应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛,甚至全身发热、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛药,常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵(甲硝唑)等。   无论根尖周炎或冠周炎,如果病情得不到控制,容易形成口腔颌面部间隙感染,这时还可考虑静脉注射抗生素,医生应根据病人的情况选择药物,如青霉素等。   综上所述,牙疼时首先应考虑请专科医生诊治,先进行局部处理,必要时才使用抗生素和止痛药。市面上有一些药,声称能治疗牙痛、牙周疾病等,而事实上专业口腔科医生基本不开这些药,不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题的,甚至还会延误病情。
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出现牙疼有很多原因,维生素的缺乏,免疫力下降,所造成的牙龈炎,龋齿或者是牙周炎都有一定的关系,长时间的牙龈炎没有及时治疗,口腔卫生清洁不好也容易造成。需要尽早及时到正规医院的口腔科检查,确诊及时的治疗龋齿,防止龋洞加深增加治疗的难度和疼痛。平时还需保持口腔的卫生。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙痛可能是颌骨内疾病所引起的,比如颌骨骨髓炎、颌骨内囊肿、恶性肿瘤等。对于不同原因所引起的牙痛,治疗起来也是不一样的。如果是牙体硬组织所引起的牙痛,需要进行牙齿修补、根管治疗。如果是颌骨内疾病所引起的,则需要进行手术,切除颌骨内的肿物,治疗颌骨骨髓炎。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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牙痛时引起头痛,常见于牙髓炎急性发作时。牙髓发炎时血管急剧肿胀,牙髓腔内压力增高引起剧烈疼痛。疼痛沿牙髓穿出根尖孔传导到上牙槽后神经及面神经,引起牵涉痛和放射痛可出现半侧头面部疼痛,有时疼痛会放射到同侧上下牙,不能准确定位,需要拍摄口腔X线片并对同侧牙和上下牙进行牙髓活力检测,寻找发生牙髓炎的患牙。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

这种症状首先考虑是由于平常不注意口腔卫生,刷牙不彻底导致的牙菌斑,牙结石堆积,刺激牙龈组织产生的牙周炎和牙周萎缩,从而暴露牙本质产生的牙本质过敏引起的牙齿冷热酸疼。可以口腔科洗牙,彻底的去除牙结石,并且用脱敏牙膏改善缓解症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙髓炎会导致牙齿疼痛,牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛,夜间疼痛加重,疼痛不能自行定位,热痛冷缓解,牙髓腔是封闭的组织,一旦感染是不可逆的,必须进行根管治疗。可以进行根管治疗,改善缓解症状。平时注意口腔卫生。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

经常牙痛,有可能是龋齿引起牙髓炎或者根尖周炎造成的,有可能是智齿冠周炎引起的,也有可能是牙龈炎或者牙周炎引起的,还有可能是三叉神经痛误认为是牙齿疼痛。需要去做检查,才能做出正确的判断。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。