脑出血病人什么情况下要吸痰?

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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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当听到病人喉咙有液体随呼吸发出 咝、咝的声音就必须给吸痰,
1 操作方法
吸痰前,先翻身、叩背5~10min,叩打胸背部,借助震动使分泌物松脱。操作者站于病人的左侧,加大吸氧浓度达2~3L/min来增加病人供氧量,连接吸引器做好准备工作,另一个助手或者家属站于患者的右侧,将右手食指、中指、环指同时按压于患者的喉结部,先旋转按摩数圈,然后向下按压1cm。这使大多病人都会出现咳嗽、吞咽反射,此时咽喉部会厌软骨张开,操作者应趁此机会将吸痰管平稳准确插入到气管,由深部左右旋转,向上提拉吸痰管,吸尽痰液。
注意事项
使用时应注意以下方面:(1)吸痰管粗细应适宜,吸痰过程中动作应轻柔,不可来回刺激,负压吸引不可过大,成人一般为0.04MPa,过大可损伤气道黏膜,一次吸痰不超过15s。(2)按摩喉结不可过重,以免损伤、压迫甲状软骨。(3)高血压、脑出血病人一般不采用这种方法,因为刺激过大,易引起颅内压增高。老年人血管脆性大,可能加重病情,使脑出血量增多,易发生脑疝。
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:吸痰前,先翻身、叩背5~10min,叩打胸背部,借助震动使分泌物松脱。操作者站于病人的左侧,加大吸氧浓度达2~3L/min来增加病人供氧量,连接吸引器做好准备工作,另一个助手或者家属站于患者的右侧,将右手食指、中指、环指同时按压于患者的喉结部,先旋转按摩数圈,然后向下按压1cm。这使大多病人都会出现咳嗽、吞咽反射,此时咽喉部会厌软骨张开,操作者应趁此机会将吸痰管平稳准确插入到气管,由深部左右旋转,向上提拉吸痰管,吸尽痰液。
相关问答

一般情况下,脑出血病人出现痰多可能是因为病人在长时间的躺在病床上导致的,具体分析如下:
病人的运动量减少或者没有活动,没有剧烈的喘息和剧烈的咳嗽,这不但对排痰不利,还会使肺部积聚痰液。对于此类病人,应该在2小时内做一次翻转拍背,以帮助排便,同时要用中指从下到上的手掌,同时还要配合病人的咳嗽和吐沫。不会吐痰的病人应该加强吞咽能力。其次,可以采取适当的方法,如控制盐的摄取,以降低唾液的产生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

若是长期卧床的情况下,就可能会导致痰液不能排出,痰液积聚的情况,不要有太大的心理压力,平时要养成良好的生活习惯,你要积极的锻炼身体,增强体质,注意休息,保证睡眠。不要抽烟,不要喝酒。要释放压力,缓解紧张焦虑的情绪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

咳嗽有痰会导致堵塞气管导致的窒息,在饮食上要清淡,不要吃辛辣刺激油腻的食物,多吃富含维生素的食物,可以增强免疫力,保持心情的愉悦,多注意休息,不要过度劳累,合理用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

指导意见:脑出血后出现一定的支气管的炎症,建议你要进行对症的抗炎治疗,并做对症的雾化治疗。

李银利护士外科万全县孔家庄中心卫生院
擅长:外科、

问题分析:你好,一般脑出血不会直接导致痰液增多的,但长期卧床患者,容易并发呼吸道炎症,出现痰液增多现象。目前患者情况如何,意识及吞咽情况呢?
意见建议:如果痰液增多建议多做做雾化吸入,适当多喝些水,鼓励患者排痰。预防呼吸道炎症进一步加重,必要时可以应用一些抗生素。脑出血患者要控制血压平稳,避免情绪剧烈波动,低盐低脂饮食。

陶猛主治医师妇产科衡水市第五人民医院
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫

病情分析: 脑出血治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血,一般处理,保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血,保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
意见建议:控制脑水肿,降低颅内压;控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜。

张秀荣妇产科邢台市南宫人民医院
擅长:妇科病