肺性脑病

会员58632562 80岁 已回复
这是我现在管的一位病人:咳嗽,咳痰30年,突发呼吸困难1周,昏迷1天后肌酐由原来128升到475,尿量每天1500左右经消炎,利尿等治疗,一周后肌酐350想请问肾损害的原因?治疗需要注意的事项?肾损害与灌注不足是否有关
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
曹秀芳 医师 望江县医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,帕金森病,特发性震颤
已帮助用户: 679
问题分析:你好,我也是新手,但是我觉得按你的分析来说,咳嗽咳痰已经有30年,说明是COPD,昏迷说明引起呼吸衰竭,呼吸衰竭患者常常合并肾功能不全。第七版教材144页有写到
意见建议:及时治疗,随着呼吸功能的好转,肾功能可以恢复,并非不可逆。所以主要还是防止呼吸衰竭为主。
关注
唐海平 医师 江西省临川区太阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
已帮助用户: 56322
问题分析:您好,根据您的描述,这种情况属于明显的肾功能损害的表现,和肾组织缺血缺氧有一定的相关,建议进一步考虑泌尿科会诊为妥,明确诊断后进一步药物调理肾功能。
意见建议:结合临床中西医结合综合药物调理,并定期随访复查为妥。平时劳逸结合,合理膳食营养,适当家庭氧疗。祝您健康!
相关问答

通常来说,肺性脑病要做以下检查,具体分析如下:
1、血常规检查:血常规有红细胞增多、血红蛋白增加等。
2、脑脊液检查:脑脊液检查显示:颅内压升高,红血球增加。
3、诱发电位检查:P300潜伏期的延长可以通过听力相关的诱发电位来检测。
4、脑电图检查:脑电图显示,全脑弥漫性慢波,局部有阵发性慢波改变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺性脑病可表现为头痛,精神差,记忆力下降,继之出现意识障碍,球结膜水肿,扑翼样震颤,肌肉痉挛,全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋,胡言乱语,行为异常,言语过多,妄想症,幻觉等。严重时候可出现嗜睡、昏睡等,甚至较重的病人出现昏迷。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肺性脑病死亡前的征兆分期主要是,第一期,精神运动性抑制,表现为嗜睡,轻度躁狂,偶有扑翼样震颤。第二期,表现为昏睡,幻觉,妄想,谵妄,扑翼样震颤更明显。第三期,阳性锥体术症,明显精神错乱,痉挛发作,肌痉挛。最后昏迷。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种:
1、意识障碍:多见于肺源性心脏病,患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染,还可以能会出现战网状态,严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态,可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性,或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动,有时呈间歇性清醒。
2、精神分裂样表现:患者可能会在意识障碍消失或发病初期,表现出兴奋躁动、思维散漫,并伴有被害妄想和听幻觉,有的表现为刻板性言语或者身体木僵,少数的病人还会有癔症发作。
3、焦虑抑郁:可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落,以及悲观厌世等情绪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺源性心脏病导致肺性脑病,可能是因为心脏病没有得到及时的控制,这种情况下会对大脑供血过程造成了一定的影响,因为气流受限,大量气体聚集在肺部,导致氧气无法正常的进入体内,二氧化碳无法正常排出的情况下,会给人体带来缺氧,缺氧会进一步危害脑组织,引起脑水肿或者精力异常,从而使患者出现昏倒、头痛或者认知障碍等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,肺性脑病早期的精神神经症状可能是以下原因:
肺性脑病就是由慢性肺部疾病导致缺氧和二氧化碳潴留,从而导致脑组织损害。早期可能会有兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想甚至昏迷等精神症状。如果出现肺性脑病的话,要及时的治疗,首先要控制感染,用抗生素治疗,并用呼吸机帮助肺呼吸。
在日常生活中,患者还需适当运动,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,作息规律,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。