首先我要否认一点,慢性肾衰竭不等于说是尿毒症,尿毒症是尿毒症,慢性肾衰竭是肾衰竭,两者不可混为一谈,但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的,因为所有的肾病,如果不好好治疗,拖得时间长,拖成严重的,后面都会转成为尿毒症。
分期主要依据肾小球滤过率(GFR)来定,也可以通过肌酐值进行分期:肾功能代偿期:肌酐133-177μmol/L;肾功能不全期:177-442μmol/L;肾功能衰竭期:442-707μmol/L;尿毒症终末期:大于707μmol/L。但是不是绝对标准,必须结合病人的临床表现及其相关的指标进行调整。
慢性肾衰竭早期治不好的,慢性肾衰竭只要一起步就无法治好,肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症,只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭,可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。
要保证病人每天有足够的热量,蛋白质的摄入应采用优质低量的原则,及时补充水溶维生素B族、及维生素C、活性维生素D,限制盐的摄入,每天3克左右即可。有高血钾时积极处理。
慢性肾衰是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,慢性肾衰竭的治疗是通过对因治疗,和合理纠正诱因来延缓肾脏病的进展,一般慢性肾衰竭是不可治好的。
慢性肾衰主要的症状是水肿、恶心、呕吐、血压升高、贫血以及皮肤瘙痒。慢性肾脏疾病是逐渐发展的,一旦进入肾衰竭期,肾小球滤过率就会降低,也就是排水能力下降,患者就会出现水肿症状。