两条小腿浮肿半年,按压有麻木及胀痛感,偶尔有点发痒。
多年来膝盖及小腿一直怕凉,天气稍冷即酸胀,以为是风湿引起的,去医院检查了静脉血、下肢超声、下肢血液彩超,结果类风湿因子正常,下肢血液正常,膝盖有积液,右膝轻度滑膜增厚。
我之前推测自己有骨膜炎或相关症状,但下肢浮肿问题有愈加严重之势,兼之在网上了解到有心源性浮肿一说,而我家族祖辈、父辈都有冠心病,本人体检也显示心律失常,完全性右束支传导阻滞,有时候会胸闷,呼吸不畅(比如不自觉地连吸几口气)
我想咨询的是:
1.想继续求诊,但我的病情更靠近哪个方向呢?现在已经弄不清该挂哪个科了。继续看风湿科?还是骨科或心血管科?
2.我个人想先把一些基本项都检查了,然后再去看门诊,根据以前经验,即便约了医生,也是先让做一堆检查再说,那么,为了确诊,我还应该做什么检查呢?
如何确诊病情?
可能是内分泌失调引起的,可以内分泌科检查一下,最好检查一下小便常规和肾功能,都正常的话,考虑是由于机体气血功能失调导致的。最好还是检查之后使用中草药进行调理治疗,是补阳减轻机体水肿的。
通常情况下,久坐可能是下肢浮肿静脉血液回流受限、营养不良等原因导致的。
下肢静脉血液回流受到限制,长期坐着会引起下肢肿胀。特别是老人,皮下组织疏松,或缺少运动。要注意下肢的活动,还可以通过收缩小腿的肌肉来促进静脉回流,另外也可以让双下肢抬高。还有一些是因为营养不良导致的肢体水肿比较多,这时候可以多吃一些高蛋白的食物来改善。
双下肢浮肿可能是心力衰竭、营养不良等原因导致的。
1.心力衰竭:心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,可能会导致身体水肿,从而导致双下肢浮肿。
2.营养不良:双下肢浮肿也可能是营养不良导致的,因为严重的营养不良可能会表现为水肿、精神萎靡、内分泌失调等。
下肢浮肿可以做肾脏功能的检查,另外也可以进行抽血检查,因为有可能是因为甲减引起的,而且也可以做心电图等心脏检查。因为当存在心力衰竭时会导致静脉回流受阻,下腔静脉回流障碍,引起双下肢水肿。
糖尿病下肢水肿的治疗方法如下:
1.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤,引起低蛋白血症,应给予适量人血白蛋白,严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。
2.用药:此类患者应控制在正常范围内,并在医生指导下定期服用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。糖尿病下肢水肿也可能由高血压、心脏病或糖尿病肾病引起。
出现了下肢浮肿厉害,最近一个月浮肿的更厉害,一直在吃药还不好,就需要做心彩,心电检查,到心血管内科就诊。如果没有问题,要考虑肾病,肝硬化,贫血,甲状腺功能减退等疾病,需要空腹采血,化验血尿常规,肝肾功能,甲状腺功能等,用点消炎的止咳平喘,以及强心利尿的药物治疗,以清淡饮食为主,注意休息。