脚踝粉碎性骨折都需要采取手术切开复位内固定的方法进行治疗。术后根据骨折及内固定决定是否需要给予石膏托外固定。如术后无外固定,术后一周内需要抬高患肢,局部冷敷促进肿胀消退,术后一周左右,就可以进行踝关节的屈伸功能锻炼。
脚踝粉碎性骨折,特别是钢板内固定后,需要1到2年才能恢复。恢复后,通常没有问题,也没有残疾,也没有跛行。慢慢会有好转,但在恢复期,配合康复,治疗。修复一段时间就会康复的,不会导致瘸的。
粉碎性骨折,正常来说,术后还是需要1年以上,才可以考虑取出内固定钢板的,正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系,必须要进行X线片的检查。如果X线片证实,骨折已经完全恢复,就可以取出钢板。
粉碎性骨折的预后与下列因素相关:
1、局部因素:局部血液供应不良,预后差。
2、软组织损害:软组织损害严重,局部血液循环不良,骨膜受损严重,预后差。
3、治疗效果:微创,固定牢固,有利于骨折的愈合。早期功能锻炼可促进局部血运循环,增加新陈代谢,有利于骨折端愈合。过度牵引使骨折端分离,预后差,伤口感染,皮肤坏死,愈合较慢。
粉碎性骨折,如果不做手术的话,是不可能自己长好的。粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为T或Y型骨折。粉碎性骨折是需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合和康复治疗的。
一般术之后需要卧床三个月的时间,期间口服仙灵骨葆胶囊促进骨折愈合治疗,一般在术之后一年后可以去除内固定,粉碎性骨折,肯定恢复稍微慢一点,复查一下,如果恢复很好,按照时间应该可以做手术去除钢板。