通常情况下，脚踝扭伤肿了会骨折。具体情况分析如下：
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，脚踝扭伤肿了可能会引起软组织损伤，还能会导致骨折，因此脚踝扭伤肿了会骨折。
脚踝扭伤肿了的患者需要进行处理，进行相应的固定，否则后期会出现踝关节不稳，反复关节扭伤等情况。脚踝扭伤肿了的患者可以按照医嘱使用红花油、云南白药气雾剂、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
脚踝扭伤了可以通过一般治疗、药物治疗等方式消肿止痛，具体分析如下：
1.一般治疗：脚踝扭伤了为了快速消肿止痛，建议患者给予患肢制动、抬高，可使用石膏或支具固定1-2周；同时给予局部冰块冷敷等方式来减轻肿胀，快速止痛。
2.药物治疗：除此之外，患者可以口服非甾体类消炎止痛药，活血通络、祛风止痛的中成药进行治疗。
骨折是由于外力的作用引起的骨皮质断裂，表现为肿胀疼痛，畸形，按压会有骨擦音或是骨擦感。痛风是由于体内的嘌呤代谢产物过度堆积，从而引起尿酸升高，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，持续几天或几周不等。痛风饮食上不能吃鱼虾，豆制品等含嘌呤多的食物。
一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
脚踝扭伤伴随骨折应及时就医，根据具体情况进行针对性处理。
如果出现了扭伤，首先要注意减少负重，尽量不要做太大的运动，最好是用石膏或支架进行外侧固定，以减少关节的不正常运动，防止关节的脱位，避免病情恶化。建议到正规的医疗机构进行足踝X线片、MRI等全面的检查，确定骨折的位置，如有明显的错位，会对踝关节的稳定造成很大的损害，需要进行外科手术，以免留下隐患。
通常可以通过观察症状来分辨骨折还是扭伤，具体分析如下：
1.骨折：骨折疼痛相对来说 比较严重，疼痛呈锐性难耐，骨折疼痛部位位于骨骼，压疼部位位于骨骼上，一般发现环骨四周压疼可能是骨折，骨折移位后畸形较明显，可能触摸到骨折端，有异常活动，并且骨折一般功能受限严重
2.扭伤：扭伤压疼多位于韧带走形部位，韧带扭伤一般仅仅局部肿胀，无明显畸形现象，并且扭伤功能障碍轻微。
