有痰的咳嗽要比干咳要轻。有痰的咳嗽一般存在感染的可能，如果痰量比较多，容易阻塞气管引起气管的阻塞，引起病人的通气功能障碍，导致呼吸衰竭，可以口服消炎、止咳化痰等药物。干咳的病人，因为气道的炎症，比如咳嗽变异型哮喘、支气管哮喘等疾病引起的咳嗽可以通过口服一些止咳的药物或者抗生素进行治疗，但是效果会很缓慢。
干咳变成有痰咳可能是好转的现象。在疾病的早期阶段，大多以干咳为主。等到了后期，由于这种炎性分泌物的排出，继而出现一些坏死病灶和脱落的上皮细胞，最终可能变成一些痰液。只要将痰咳出来，就可以彻底治愈，从干咳到湿咳，再变成了带痰的咳嗽，都是在往好的方向发展。如果患者的身体比较差，不能仅仅以此来进行判定，需要根据其他的因素。
一般情况下，宝宝干咳无痰咳得厉害，可以通过药物治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
如果孩子咳嗽剧烈，没有痰，可能是因为天气太冷，引起了上呼吸道的炎症。对于早期的急性支气管炎和肺炎，可以服用枇杷膏、白蕊颗粒等，如果出现炎症感染，可以服用阿奇霉素、头孢等抗生素。对于过敏性咳嗽，可以口服抗过敏的药物，比如西替利嗪口服液、氯雷他定口服液等。在日常生活中要多注意身体的保护，多饮用一些温水，比如可以用来煮一些冰糖梨水，也可以多吃一些白萝卜水。
新型冠状病毒感染后，患者常因组织炎性病变导致分泌物增多，刺激人体诱发咳嗽，但分泌物过于粘稠的情况下，痰液不易排出，可能会堵塞呼吸道。患者可通过服用药物及生活护理的方式来减轻咳嗽症状，减轻气道不适。
药物方面，可使用具有化痰止咳功效的中成药，如连花清咳片。连花清咳片能够止咳化痰，可以阻断气道炎症，减轻气道内的炎症因子释放，并能降低肺组织炎症，改善肺间质组织增生，可有效稀释痰液、促进痰液排出，畅通呼吸道，并能明显止咳，较显著地缓解新冠咳嗽患者的不适症状。
新型冠状病毒患者在治疗期间，多饮温水，有助于化痰，注意保持室内空气流通，做好房间清洁消毒，吃些新鲜清淡的蔬果，可减轻咽喉黏膜刺激，也有利于咳嗽缓解。
这个不能说明哪个更严重，一般有痰的咳嗽多提示和细菌感染有关，发病的时候症状可以更严重一些，不过这种类型的咳嗽，经过抗感染治疗，容易控制的。如果是干咳则需要注意是不是支原体等感染，老人还要排除肺部肿瘤。
干咳变成有痰咳，应该是属于好转的表现。咳嗽常见于机体抵抗力下降，诱发病原体入侵，引起上呼吸道黏膜的炎症反应。这个时候机体内的免疫反应剧烈，出现呼吸道黏膜的充血、水肿，大量的炎性分泌物的渗出。
