宝贝日常母乳喂养，但是体重增加缓慢长不胖，可能以下原因导致，第一需要考虑乳汁分泌不足或乳汁过清导致，第二需要考虑宝贝消化不良影响营养吸收，第三需要考虑宝贝患有代谢性或内分泌系统疾病。宝贝的情况这里只是初步考虑，需要儿科详查，才能确诊。
宝宝3岁多了只有20几斤重怎么也长不胖不能排除消化不良，包括肠道吸收异常引起的消化不良，可以适当选择适合儿童的健康饮食，需要注意饮食合理化，增加足够的膳食纤维、维生素、蛋白质、矿物质等。额外膳食的适当选择，包括新鲜蔬菜和水果等。还需要注意适当的锻炼，一起增加身体的抵抗力、免疫力，必要时，还需要去医院进行微量元素检测。
一般是消化不良和上火造成的，通过补脾益胃，补充气血，这样就得到改善了。宝宝的胖瘦，也跟遗传因素和身体发育因素有关，其实只要平时孩子吃喝拉撒一切正常，精神好，是不容易得病，就算瘦点也没关系，反之，如果孩子吃奶或者吃饭不好，体质虚弱，经常的闹毛病，就说明孩子出现了营养不良，要是不爱吃饭挑食是缺锌，带孩子去医院检查一下，查一下血常规和维生素微量元素，如果有贫血或者体内缺乏维生素微量元素，要及时的进行治疗和补充营养。
甲减一般指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量等因素都有可能会导致甲状腺功能减退，患者一般会出现易疲劳、怕冷、少汗等症状，患者可能会因为身体不适导致食欲减退，进而出现不胖反而瘦的情况。甲状腺功能减退患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。
小孩全身体检查体重、身长、头围、囟门的闭合程度、眼球的转动、听力、口腔舌头系带、乳牙发育、脐带结痂、心肺功能、髋关节活动发育、微量元素等。
全身体检查对于小孩比较重要，能够检查小孩是否存在体重、身长、头围、囟门的闭合程度、眼球的转动、听力、口腔舌头系带、乳牙发育、脐带结痂、心肺功能、髋关节活动发育、微量元素等方面的问题。
明明不胖却得了糖尿病，很有可能是其他因素导致的。
糖尿病的病因不是一个简单的因素，糖尿病和很多因素有关，遗传和环境也会导致糖尿病，而肥胖就属于环境因素中的一种。如果患者有糖尿病家族史，不管是胖还是瘦，患者得糖尿病的几率都会比普通人高。如果检查出患有糖尿病，建议患者最好去看专业的内分泌科医生，进一步检查糖化血红蛋白。而且患者应该严禁香烟，控制体重，严格控制血糖，以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物和油腻食物。
