嘴巴周围反复长痘痘应该是痤疮，因为脾胃经络循行引起的，多为脾胃湿热的问题，应该是脾胃湿热引起的痤疮，中医认为脾主肌肉，脾主运化，脾胃湿热，湿热气胀，运化失调，湿热蕴积肌肉，刺激肌肉皮肤，引起痤疮。
人体下颌的部位是皮脂腺高度密集的区域，相对这个位置更容易分泌更多的皮脂。分泌的这些皮脂若不能够完全排出，并会导致它在毛囊内的淤积，就会形成之后的毛囊脂栓的形成，以及后期的炎症反应。所以，下颌部位是痤疮或者青春痘好发的部位。
38岁脸上、下颚老是长痘痘，可能与不良的习惯、内分泌失调等原因有关，需要及时处理。具体分析如下：
1.不良的习惯：如果不良的习惯比较多，比如不注意清洁、长期熬夜、饮食辛辣油腻等，皮脂分泌或者激素水平异常，就容易导致38岁脸上、下颚老是长痘痘。建议及时改善，早睡早起，经常用温水洁面，保持饮食清淡。
2.内分泌失调：若是内分泌失调，容易出现月经周期异常、失眠、面色发暗、痤疮等情况，所以可能会导致38岁脸上、下颚老是长痘痘。建议患者遵医嘱服用振源片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。
此外，这种情况还可能是油脂分泌旺盛、毛囊炎等导致的，需要积极就医，平时不要使用刺激性洗护用品。
下颚长痘痘可能是内分泌紊乱、皮脂腺比较发达等原因引起的，需要积极对症治疗。
1.内分泌紊乱：如果患者平时没有养成良好的生活习惯，经常熬夜，就可能会导致内分泌紊乱，出现下颚长痘痘的症状，可以在医生的指导下服用逍遥丸、白凤乌鸡丸等药物进行治疗。
2.皮脂腺比较发达：部分人群的皮脂腺比较发达，油脂分泌过高，清洁不到位，毛孔就会被堵塞，出现下颚长痘痘的情况，患者可以采用激光治疗，利用强脉冲光来产生热量，来破坏皮下淤积的组织，能有效改善症状。
患者在治疗期间要避免使用化妆品，还需要注意皮肤的防晒，以免影响皮肤的恢复。
嘴附近长痘痘主要是因为嘴周围皮肤毛囊皮脂腺堵塞，进而导致细菌感染所引起的小的毛囊炎，具体分析如下。
一是饮食方面，由于吃了过多的辛辣或油腻的食物而引起嘴角附近长痘。二是精神方面，长时间的焦躁、熬夜，导致身体机能免疫力下降从而引起嘴角长痘。三是局部因素，由于患者嘴附近的皮肤清洁卫生不够或是本身有皮肤炎症，局部擦了刺激软膏导致局部皮肤萎缩、免疫力下降，从而引起局部出现痘痘。四是单纯的疱疹，应要提高自身的免疫力。
左脸长痘痘可能是以下几种原因造成的：
1.肝火旺盛左脸长痘痘通常是与肝相关,一般脾气急躁的人群容易左脸长痘痘,同时在春秋季节也是不容忽视左脸长痘。
2.“中毒过深”体内毒素淤积(肺和胃火盛)和素体血热造成的,之所以最终形成痼疾,由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,缠绵难愈。
建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
