大脑皮层下血管硬化性脑病的症状及治疗

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大脑皮层下血管硬化性脑病的症状及治疗
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:皮层下动脉硬化性脑病为老年人在脑动脉硬化基础上,大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。大多发生在50岁以上,多为双侧性,常伴有腔隙性脑梗死、脑萎缩。临床主要表现为进行性痴呆。临床要点为: 1. 2/3为慢性发病,1/3为急性发病。病情可缓解,并反复加重。  2. 临床主要表现为缓慢进行性痴呆,记忆力、认知功能障碍、情感和人格改变、表情淡漠、妄想、轻度神经错乱。   3. 反复发生神经系统局灶性症状,可出现偏瘫、肢体无力、失语等。
相关问答

通常来说,双侧大脑皮层下缺血灶可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
脑动脉硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒等都会造成脑动脉管腔狭窄,从而引起双侧皮质下缺血灶。可以在医生的指导下进行抗凝治疗,可以口服阿司匹林肠溶片或波立维。还可以服用银杏叶片、脑复康等,还可以服用控制糖尿病、高血压、高血脂的药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

外阴硬化性苔癣是一种常见的妇科病症,由于不能确定病因,也没有具体的治疗措施,只能通过手术物理治疗、全身用药等方式进行治疗。女性在清洁外阴后可以使用2%的丙酸睾酮或苯酸精油或水剂进行药物处理。常规的理疗主要有:焦点超声波,单纯外阴切除,外阴移植,但是目前不推荐外科。要不要做外科治疗,要看病人的情况。微创治疗副作用小,创伤小,彻底扭转了以往手术创伤大、痛苦大、出血多、恢复慢等弊端。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

皮质下动脉硬化性脑病,是一种以脑动脉硬化为主要特征的脑病,主要表现为脑部白质弥漫性脱髓鞘性脑病。最常见的是50岁以上的老人,男性和女性患病率相同,主要侵犯侧脑室、半卵圆、下脑深层,多见于两侧,同时伴有腔隙性脑梗、脑萎缩,临床上以进行性痴呆为主。皮质下动脉硬化性脑病的治疗主要有:活血化瘀、抗血小板、改善认知、改善脑代谢等,主要有肠溶阿司匹林、芦丁片、银杏叶片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

皮层下动脉硬化性脑病通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
皮层下动脉硬化性脑病病人,可通过口服的方式抑制血小板聚集,调脂使斑块趋于稳定,预防斑块掉落的药,此类病人如伴有神经功能缺损等表现,然后积极地对脑血管疾病进行相关处理。对于已经存在脑部病变或者是脑梗塞等情况的患者,可使用抗凝溶栓和降脂药物进行治疗,但这些方法均具有一定程度上的副作用。皮层下动脉硬化性脑病病人可出现反复头晕、头痛,记忆力下降、耳鸣等表现。这种情况需要进行全面检查后才能确诊为缺血性脑中风的可能性较大。此类病人推荐长期定期用药,提示戒烟、戒酒、控制血压和血脂,血糖处于较为理想状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大脑皮层的不正常放电常与癫痫发作同时出现。
了解不同类型的癫痫发生时脑电图特征,对于判断病情、指导治疗有着重要意义。癫痫发作脑电图表现应以有无伴临床发作为标准,可以分为发作期与发作间歇期脑电活动。发作间歇期癫痫样放电常单发或散发。但发作期脑电图表现常呈爆发性,节律性电活动明显。需要积极的判断病因进行针对性处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大脑皮层损伤是否能恢复,需要视情况而定,具体分析如下:
1.能恢复:轻度大脑皮层损伤不会导致器质性损害,损害范围较小,如果没有严重的神经功能损害,一般能够通过积极治疗恢复。
2.不能恢复:重度大脑皮层损伤可能是缺氧、内分泌失调、外部刺激、颅内病变等原因导致的,如果有器质性损伤,即便是积极、有效的治疗,大脑皮质的功能也不会得到充分的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。