在髌骨骨折内固定术后,骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面:第一,切口愈合时间一般是1-2周左右,可以正常生活行走。第二,髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼,避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理,保持营养摄入,有助于促进机体恢复。
一般情况下,髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。
髌骨骨折的恢复时间为3-6个月,此时骨折的修复过程中,新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动,取出内固定后,旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以,在骨折恢复后,需要多活动半年至一年,以防止新的骨小梁被压迫,从而促使钙沉淀,导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时,可以将内固定取下。
髌骨骨折多为横行骨折,主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的,因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折,要尽可能的对髌骨骨折进行复位,以保证关节面的平坦。因此,除非是没有移位的情况下,髌骨骨折应该进行手术治疗。
在临床上,大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的,并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下,一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉,一般情况下两个星期可以拆下,但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。
髌骨骨折手术后一年,病人的骨折部位已经完全养好,可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后,通常在1-2周以后就可以正常行走,但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂,坚持喝牛奶,多吃豆制品,促进康复。
如裂缝骨折,或骨折术后经手术固定术治疗髌骨,一般术后一到两周,肿胀可逐渐减轻。
对部分粉碎性骨折,手术后需进行相应屈伸功能练习,及局部理疗、热敷等,肿胀约2~4周逐渐消退。
如果患者还没有完全恢复,那么应该及时进行治疗和护理。在这期间应适当地进行屈伸弓训练,还能促使局部肿胀消退。
如果患者没有进行过任何治疗,那么一周以后,随着病情的恢复,其症状就能够得到缓解。若髌骨骨折约1个月,仍未见肿胀显着减轻,然后需做核磁检查,为了清楚有无关节膝关节腔发生病变,若半月板损伤或髌骨骨折,伴关节腔内积血积液病例。
一般情况下,具体走路时间是要根据骨折的严重程度、治疗方式、个人体质、不同人群等不同,下地走路的时间也不相同。
在医生的指导下进行部分负重活动,通常要在两个月以后考虑拄拐部分负重活动。髌骨骨折的患者一般不建议过早的负重活动,以防局部肿胀加重。在外固定去除后首先要进行膝关节范围的康复锻炼,建议患者在医生指导下进行诊断治疗与康复,避免不良后果的发生。