患者女,64岁突发头晕,伴意识不清约2分钟,测不到血压...

会员58420591 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,64岁突发头晕,伴意识不清约2分钟,测不到血压脉搏,开始当地医院怀疑主动脉夹层(有心包积液)后用多巴胺血压升到110·70后转到3甲医院有怀疑夹层,做了主动脉造影,没大问题,有怀疑颈静脉窦血栓,做了头部核磁也没大问题,又怀疑肺栓塞,做了肺血管造影,也没事,医院专家会诊,最后没有明确诊断,以心包积液,休克,肺水肿,腹腔积液出院。请问怎能查出休克原因。
曾经治疗情况和效果:

舒血宁,参麦,泮托拉唑,肌氨肽苷,酚妥拉明,

想得到怎样的帮助:

怎能明确诊断

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝丽军 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心律失常,高血压,扩张型心肌病,瓣膜病,急...
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问题分析:休克是指微循环灌注不良的表现,是很多严重疾病的一个阶段,有些原因确实比较困难诊断,患者是不是还有其他的症状或体征没有详细说明,比如发病前在干啥,是否有晕厥前兆等帮助医生缩小诊断范围,可以再想想。
意见建议:如果这个医院明确诊断,可以到上级医院进一步明确诊断,那里医生经验丰富,也许能给出更好的检查或者诊断和治疗方案。
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丁怀东 医师 林程店卫生所内科
擅长:呼吸疾病,消化疾病
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问题分析:您好,听了您的描述考虑供血不足,建议口服西比灵和盐酸倍他司汀片进行治疗 ,’
意见建议:多吃蔬菜、水果、豆类是有好处的,积极参加力所能及的体育锻炼,避免长时间连续伏案工作,保持良好的心理平衡状态。
相关问答

低血压头晕还有可能出现、全身乏力、出汗、心悸等症状。
低血压为收缩压在90毫米汞柱以下,舒张压小于60毫米汞柱,低血压者可有头昏,也许具有一过性,还可以具有长期性,有急性与慢性之分。长期高血压病人中可伴有血压下降或升高现象,而这种变化在临床上称为持续性低血压。急性低血压病人,有可能出现头晕、全身乏力、出汗、心悸等症状。慢性低血压则表现为头痛、恶心呕吐等不适。长时间站立位时,或存在着从卧位到站立的变化,或出现下蹲位转站,以上症状较为明显,甚至有晕倒的现象。急性低血压可见于多种原因的休克,急性心血管障碍等,表现头晕血压偏低浑身冷汗,烦燥不安,恶心呕吐等,严重时可发生意识障碍,甚至昏迷。在临床上,急性低血压通常是由于血管舒缩功能失调而产生,如血压升高或降低均可发生,建议积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压多少会引起头晕,需要根据实际情况来判断。
高血压病患者多为久治不愈,血压渐高,就诊时血压可能超过200/100mmHg,但由于病人已适应高血压状态,故无头昏头胀等表现。所以对于这种情况,医生一般会给他们使用降压药进行降压治疗,这样可以达到很好的效果。当然,在日常工作中也要注意对病人进行检查和观察,及时发现异常。但若在使用降压药后,血压快速降低,数小时降至约160~150mmHg,则病人很可能产生头晕。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

头晕可能是低血压,也可能是高血压,建议患者积极治疗,具体分析如下:
低血压会导致心功能不全、贫血等多种疾病,主要是因为血管内的压力下降,导致大脑缺氧,引起头晕。高血压会导致头晕,主要是因为靶器官受到损伤,导致血管内皮细胞受损,导致动脉粥样硬化,引起血管管径变窄,出现大脑供血不足引起的。
建议患者积极配合医生进行治疗,以免延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压头晕失聪需要积极去医院进行检查。
高血压是一种以血液升高为主要临床症状,如果有或不玩游戏,就会出现血管病的症状,但这些症状都是血管疾病的重要原因,会导致心脏、肾脏等重要器官的损害,甚至会危及生命。如果有头晕耳聋的症状,应该到医院检查,看看有没有发生脑血管破裂。一般可以给高压氧治疗,也可以给予相关的药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,低血压患者头昏吃了糖无法减轻。
低血压的原因有很多,如脑血管供血不足和严重的低血糖等。低血压的原因很多。患者应防止过度运动、大汗淋漓、发烧,否则容易导致缺水问题,引多喝补液,血压才能恢复正常。降压药使用不当也可导致低血压,所以在用药时一定要慎重选择降压药,不能盲目使用。同时,应明确病因再有针对性地进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常来说,如果收缩压超过140mmHg,就不会出现持续性的眩晕。眩晕的病因有很多,比如颈椎病、脑供血不足、后循环缺血、眩晕、梅埃尔综合征等。正常情况下140mmHg的血压属于比较高的范围,但是正常情况下是可以承受的。除了少数血压过低的病人,如果血压突然飙升到140mmHg,或者是脑血管意外,都会导致持续性的眩晕。当然个人情况不同,要看患者的基本血压和临床症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治