宝宝不爱笑有儿童自闭症可能。如果宝宝在三月龄时无社交行为，如被逗引时无反应，不能笑出声。与人眼神交流较少，几乎不与人进行眼神对视，不能认亲人。要注意儿童自闭症可能，要及时带宝宝到儿童康复科检查，给予必要的早期干预治疗。
如果宝宝不易被逗笑，表情淡漠，对人的手势或眼神交流少，或不能理解，要注意智力低下或自闭症的存在的。正常宝宝在3月龄时能笑出声，见人能主动微笑，灵敏模样。必要时给予早期康复训练，年龄越小，康复效果越好。
宝宝不爱笑可能是智商低，考虑有智力低下或自闭症存在的可能。正常宝宝在3月龄时能笑出声，见人能主动微笑，灵敏模样。要结合宝宝在出生前、出生时或出生后是否存在高危因素，观察宝宝有无交流障碍、刻板行为等。
一般情况下，宝宝平时喜欢笑，需要结合宝宝具体年龄进行判断。具体分析如下：
通常来讲，如果宝宝3-4月龄以后爱笑，这不能说明是脑瘫，这是孩子快乐的表现，属于正常生理现象。家长平时要多和孩子交流，只要孩子表现得比较灵活，各方面发育正常，不需要过于紧张。此外，孩子从小就要注意营养全面。母乳喂养的话，妈妈也要注意营养全面。但如果孩子一出生就出现爱笑、爱吐舌头等异常表现，就要及时去医院检查。
如果宝宝出现的情况，首先要看孩子是否有不舒适或者发烧的症状。要给孩子监测体温，查看口腔内有无溃疡、疱疹，及咽部有无充血，很可能是宝宝咽喉肿痛所导致吃饭困难。另外要看宝宝消化功能是否正常，如果消化功能异常，会有呕吐，腹泻，腹胀，宝宝经常有腹胀饱腹的感觉，也是食欲减低的。要查明原因，对症治疗。
4个月宝宝不爱笑并不代表是脑瘫。4个月脑瘫患儿的症状表现为出生后喂养困难，身长、体重发育迟缓，自主运动减少，颈部松软抬不起头，四肢肌张力高，屈曲困难，反应迟钝，目光呆滞，不能与人交流等。
