医生请问一下胆脂瘤中耳炎做手术

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医生请问一下胆脂瘤中耳炎做手术有危险吗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郑立岗 副主任医师 禅城区中心医院五官科 三级甲等
擅长:耳科的各种疾病,目前主要从事耳内镜微创手术的基础及...
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胆脂瘤型中耳炎是中耳炎中最严重、破坏力最强、最容易发生并发症的一种中耳炎。由于这种中耳炎药物治疗无效,是绝对的手术适应症,一般发现后无论是否耳朵流脓医生均是建议手术治疗。传统的显微镜手术一般是直接的开放乳突腔,鼓室,外耳道后壁术后形成一个大的外耳道,术后患者一般是可以干耳的,但需每年至少去医院清理术腔1-2次,并且此后再也不能去游泳了。 对于胆脂瘤型中耳炎的治疗目前单从技术层面考虑已经很成熟了,手术后基本都可以干耳、复发率也不高。但随着医学技术的不断进步,传统的显微镜手术术后患者的生活质量比较差成为一个无法回避的问题。不但越来越多的患者不满意,部分的医生也开始意识到传统的显微镜胆脂瘤型中耳炎手术必须不断的改进,才能适应广大患者的需求和时代的要求。 那么,传统的显微镜胆脂瘤型中耳炎手术有哪些不足呢? 第一,术后需终身的术腔清理。由于传统的显微镜手术磨除了大量的外耳道后壁骨质、乳突骨皮质,导致术后外耳道成为一个很大的腔,是正常外耳道容积的3-5倍,术后无法自洁,需要去医院找医生清理,效果好的每年清理1-2次。手术效果差的几乎每月清理1次,给患者带来了无尽的苦恼。 第二,术后终身不能游泳。由于术后存留的术腔大,进水后极易导致发炎,所以目前无论你在哪里做的手术,医生都会告诉你术后将永远不能游泳了。这对北方的人来说是可以接受的,但对南方人及游泳爱好者来说是难以接受的结果。 第三,术前要剃头发备皮,手术时需在耳后切5-7厘米的切口。传统的显微镜手术由于要暴露术腔的原因,在手术前必须剃掉耳周大约5cm的头发,术中要在耳后切个大约5cm左右的切口。这使患者术后不能及时恢复外观及返回工作岗位。耳部手术瘢痕的形成虽然绝大部分患者不是非常明显而且比较隐蔽,但还是给患者内心深处留下了一个永恒的遗憾。对于瘢痕体质的患者来说更是噩梦的开始,郑医生就曾见过一个高中的学生,中耳炎术后耳后切口长瘢痕的情况,做了几次瘢痕手术并注射药物,效果并不是非常的理想。 第四,术后听力改善差。由于传统的显微镜胆脂瘤中耳炎手术切除的范围太广,无论病变范围的大小,几乎是一律不保留自体的听小骨而改用人工的听骨。这就使一部分本来可以术后听力效果更好的患者,术后的效果变差。本来可以完全恢复到未得病前状态的耳朵而人为的变得无法完全的恢复,为患者以后的生活、工作、就医留下了一些隐
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邓长虹 主管护师 肥城矿业中心医院五官科 三级乙等
擅长:流鼻血,扁桃体周围脓肿,声带小结,急性喉炎,急性会...
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问题分析:胆脂瘤对骨质有破坏作用,如果确系胆酯瘤型中耳炎应尽快手术。
意见建议:胆脂瘤型中耳炎是在显微镜下手术,一般由副高级职称的,高年资的医生来做,都有丰富的手术经验。建议去正规医院的耳鼻喉专科就诊。
黄彩全 医师 五官科
擅长:治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性扁...
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问题分析:你好,看你说的这个病情也不是说很严重的,但如果说保守治疗后效果一直不太好的情况下,这样是要考虑手术治疗的
意见建议:而像这种病情手术治疗效果还是比较好的,术后也可在消炎对症治疗,这样对病情恢复也是会有非常好的效果的
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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问题分析:胆脂瘤源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤,好发于脑部和耳部
意见建议:可以进行手术的,没有危险的,注意术后预防感染的。
相关问答

胆脂瘤型中耳炎比较严重,因为中耳与颅内相通,而且胆脂瘤虽然是良性的物质,但是会破坏骨质,容易导致颅内感染,一般可以通过中耳CT来确诊,患者主要表现为外耳道反复地流脓,有臭味,甚至有血性的分泌物,严重的患者因为侵犯面神经会导致面瘫。确诊之后一定要完善相关检查,及时手术治疗,术后也需要定期的复查和换药,避免复发。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

胆脂瘤型中耳炎又称为中耳胆脂瘤,是由于鳞状上皮细胞在中耳腔和乳突生长、脱落、积累而形成的。内含脱落坏死细胞、角化物以及胆脂瘤结晶的囊状物。胆脂瘤在中耳内生长,可以破坏周围骨质,造成听力下降、耳朵流脓,造成颅底骨质的破坏,进而侵犯颅底,引起颅内并发症的一类疾病。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

胆脂瘤型中耳炎的症状首先就是耳朵流脓水可能是间歇性的流但是都是持续流的并且有特殊的臭味。其次会伴随着感觉到耳闷,后续会发现听力逐渐下降,有时候还会有耳鸣。还有的人会感觉到耳朵深部疼痛。还是进行手术治疗,能恢复一定的听力和脓水的出现。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天,会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧,及轻微头晕、恶心这是正常的现象。手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。手术后应采平躺,头部稍微抬高,并让未开刀的耳朵朝下,以免压迫。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

婴儿的胆脂瘤类型的中耳炎是偶然的,但并不是很普遍的。上呼吸道感染所致的急性化脓性中耳炎并不能完全根治,导致中耳骨骼受到炎症的侵袭,而中耳胆脂瘤则会导致中耳骨骼的损伤。中耳胆脂瘤不是一种实质的恶性肿瘤。可产生少量的脓液,但有独特的恶臭,有白色碎片,如豆腐渣状的胆脂瘤。可引起头痛,头晕等症状。由于骨组织的广泛性损伤,极易侵犯周边组织,导致颅内、外的并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,对于患有胆脂瘤型的乳突炎的患者,应尽早进行乳突切除。小儿亦可见于慢性胆脂瘤中耳乳突炎。胆脂瘤类型中耳乳突炎的一种外耳道分泌脓液,数量很小,气味难闻,听力减退,同时还会出现头疼等。如果CT显示在鼓室或鼓室周围有一排规整的胆脂瘤,则应及时进行治疗,如果不进行及时的外科治疗,可能会导致严重的脑损伤,甚至会威胁到儿童的生存。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。