漏斗胸,漏斗胸

年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗，矫正畸形，一般2～3以上患儿即可耐受手术

指导意见：你好，漏斗胸外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背及一个突出的上腹。多吃一些含钙量高的食物。

1998年美国医生Nuss首先创立了不切断胸骨及肋软骨、在凹陷胸骨后插入弓形金属板，抬高胸骨的“微创”手术（称为Nuss手术）。此手术为第三次革新性手术，由于手术有诸多的优点，而迅速风靡全世界，为各国小儿外科医师所采用。Nuss手术的基本过程是：测量患儿的胸廓，选择合适长度的钢板，整调弯曲度以形成完美的胸廓外形。Nuss手术的优点为：属于“微创”手术，具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、痛苦小、活动早、不需要游离胸壁皮瓣、不需要做肋软骨及胸骨切除、长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性等优点。Nuss手术认为6~12岁为最佳年龄、国内学者曾骐将其提前到三岁、而三岁以内少有行手术者，其原因是担心小儿胸廓受到伤害，再者小儿控制力弱，术后不易管理，我们认为还有一种主要原因是Nuss 钢板较宽，小年龄婴儿肋间隙窄，钢板不易放入，或放入后卡压肋骨造成疼痛，对肋骨造成压迫性损害，为此我们改用细不锈钢棒作为支架，成功解决了这一问题以及Nuss钢板费用昂贵的不足（每条钢板1.2~1.5万元）。
根据所有生物的发育特点：“畸形矫正越早越好”。我们对于3岁以内的孩子，利用细钢棒上抬胸骨，并且利用心脏外科手术技巧，不用胸腔镜辅助观察，不暴露胸腔，手术全部在胸膜外完成，也就不需要安放胸腔闭式引流，较之Nuss手术创伤更小。对于1岁以内的小儿则使用钢丝绕过胸骨后，穿出胸壁行外固定，进一步简化了手术程序，取得了更好的“微创”效果，固定时间亦大大缩短。我们做手术的最小年龄为生后7天，效果令人鼓舞。
简历：吕方启，男，46岁，教授，主任医师，硕士生导师，日本爱媛大学客座研究员，山东省小儿外科学会委员，九三学社泰山医学院主任委员，泰安市政协常委。专业特长：先天性漏斗胸矫治手术。电话0538--6237167。