什么是垂体激素分泌,应做什么检查可查出

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什么是垂体激素分泌,应做什么检查可查出
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:目前生长激素只有注射针剂,口服容易被胃液破坏,像生长激素缺乏、性早熟、特发性矮小、宫内发育迟缓、特纳氏综合症的孩子等都属于生长激素的适应症,这些也是经过美国FDA(食品药品监督管理局)批准的。
贺大夫 主治医师 北京新景安太妇产医院
擅长:不孕症习惯性流产
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如果您透析--垂体兴奋实验
   检验科:杨颂
在阐述垂体兴奋实验这个检验项目之前,让我们先来认识一下什么叫做闭经。
闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或者月经停止,根据既往有无月经来潮分为原发和继发两类。原发闭经,往往由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起,由于较少见,我们着重看一下继发闭经。
继发闭经的原因:
一. 最常见的原因为下丘脑闭经,其功能性原因为
1. 精神应激性2.体重下降和神经性厌食3.运动性闭经4.药物性闭经5.颅咽管瘤
二. 体性闭经,主要病变在垂体,有:1.垂体梗死2.垂体肿瘤3.空蝶鞍综合症
三. 卵巢性闭经
1. 卵巢早衰2.卵巢功能性囊肿3.多囊卵巢
四. 子宫性闭经.这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭经.主要为1.Asherman综合症2.子宫内膜炎3.子宫切除后或宫腔放射治疗后
知道了闭经的分类和导致原发闭经的原因,要治疗起来就好办了。有一句俗语叫做:病急乱投医,在很多人没有明确自己生病的原因的时候,抱着侥幸的心理,乱吃药乱治疗,本来没有什么大问题的反而成了头疼的大问题。知道病因,就等于治病治好了一半,对症下药,疾病的治愈就事半功倍了。
  垂体兴奋实验为诊断闭经原因的一种辅助检查,为我院独有的项目,其实验过程为3个小时,出报告时间为一个小时,全过程需要4个小时的时间,是一个可观性极强,连续的动态的实验,首先检测体内基础的LH(黄体生成激素)FSH(促卵泡生成激素),注射药物以后,在注射药物后的30、60、90、180分钟抽取静脉血做LH、FSH激素检测。
垂体兴奋试验
LH 黄体生成素(mIU/ml) FSH卵泡刺激素(mIU/ml)
0 min
30min
60min
90min
180min
临床意义:
(1)LH 正常反应型:注入GnRH后,LH峰值上升,比基值升高2--4倍,高峰值出现在15-30分钟或60-120分钟。FSH高峰值可比基础值升高2-3倍。
(2)LH无反应或低弱反应:注入后30分钟LH值无变化或上升不足2倍,提示垂体功能减退。如希恩综合征`垂体手术或放射线严重破坏正常组织时。
(3)LH反应亢进型:30分钟时刻LH高峰值比基值升高4倍以上,此时须测定FSH反应型以鉴别多囊卵巢综合征与卵巢储备功能降低两种不同的生殖内分泌失调。
① 多囊卵巢综合征LH反应亢进,但FSH反应低下;30分钟,90分钟FSH,峰值<10IU/L。
②卵巢储备功能降低(卵巢功能衰退)时LH FSH反应均亢进;30分钟,90分钟FSH,峰值>20IU/L。
(4) 延迟反应:高峰出现时间向后延迟。多见于下丘脑型闭经。因垂体长期缺乏下丘脑刺激,造成垂体反应迟钝,可引起反应延迟,但也可正常。
由于垂体兴奋实验具有强诊断性,因此常常成为临床大夫建议不明原因闭经的妇女做检查的首选项目。
孙女士,31岁,结婚8年未怀孕。原发闭经,03年3月开始人工月经周期共七月,量少,色暗红,未单用黄体酮。多方治疗无效,于04年7月21日到我院就医。详细询问了孙女士的情况后,陈凤林院长建议她做一个垂体兴奋实验以明确其病因。
4个小时的实验之后,结果出来了:LH高峰出现时间向后延迟。结论出来了,诊断:下丘脑闭经,一系列的治疗方案也随之制定出来。在我院的精心治疗下,今年5月份,孙女士成功怀孕。
我们用事实验证了理论。
是闭经考虑做垂体兴奋试验。

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