我是得了阿尔茨海默病,还是心理上的疾病?

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分不清是实际发生的还是脑海想象的,心理想的话感觉自己可能说出来了,刚说出来的话又认为是自己在想象的。三天之内做的工作,没有任何印象。听力下降,多梦并且梦魇,常常忘记接下来要做什么。近期内,常常忘记带钥匙、钱包、手机一些生活必备的东西,几乎天天忘带一些东西。小的时候开始就喜欢幻想,做事情之前都想象结果怎样,但结果往往和自己想的不一样,所以长大后,喜欢想象事情的结果,把能想到的坏结果都想到,这样就神经性头痛,做过64层螺旋CT,左额部有点状钙化灶,服用天麻素片、晕痛定胶囊。常常叹气,正在服用
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张婷 医师 佛山市南海区大沥医院内科 二级甲等
擅长:胃肠疾病,胃、十二指肠溃疡,腹泻
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问题分析:你好,是否最近工作压力或生活有不如意的事情才出现这样的情况,阿尔茨海默病常见于65岁以上的老年人,主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降,早期的时候表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难。
意见建议:综上所述,你并不很符合这个疾病的可能,你只是可能近段时间比较健忘、容易胡思乱想、注意力下降等情况,应该还是你内心藏着一些事情或者曾经有什么特别的事情刺激过你,建议你可以去医院的心理科就诊,帮助你打开心结恢复正常。
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卢波 主治医师 重庆市残疾人综合服务中心康复医院内科
擅长:短暂性脑缺血发作,老年痴呆,末梢神经炎,面神经炎,...
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问题分析:据患者病情描述,有记忆力下降、思维强迫、头痛等症状,做64层螺旋CT,左额部有点状钙化灶,以上症状与检查结果暂不能诊断为阿尔茨海默病。
意见建议:针对患者病情,建议先在医院神经内科就诊,如果做相关检查无明显器质性病变和与病情明显相关的阳性检查结果,建议到医院精神科就诊治疗。
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阿尔茨海默病患者应该看医院的神经内科。
阿尔茨海默病是一种进行性的神经系统退行性疾病,阿尔茨海默病是一种退行性疾病。神经内科的病人很多,都是因为患有阿尔茨海默病的痴呆。一旦患者患有阿尔茨海默病,其早期临床表现主要表现为近事记忆减退。入院后需要做详细的检查,如颅脑磁共振、痴呆量表等。家人可以在医生的指导下给老年痴呆病人使用盐酸多奈哌齐片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,阿尔茨海默病的判断主要依据临床症状和辅助检查,临床上患者可表现为记忆力下降、认知功能减退,呈进行性进展,排除外伤和血管原因所致的痴呆。同时,可以给患者进行MMSE量表评估等,建议患者前往医院就诊检查。
此外,阿尔茨海默病人必要时可以在医生的指导下口服一些抗精神类的药物,如喹硫平,奥氮平等,有助于改善症状。

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阿尔茨海默病检查时可看到有颞顶及前额叶缩小、组织病理学特征以老年斑为主,以及神经元纤维缠结等。
老年斑可分三类,延时型,即早期斑;二是经过典型的或成熟的斑点;三是然尽型与执迷斑。老年斑周围可观察到大量胶质细胞增生和活化小胶质细胞及其他某些免疫方面炎性反应。
神经元纤维缠结在含有过磷酸化微管相关蛋白盒及泛素细胞中的这一沉积物,这是由异常细胞骨架构成的神经元内部结构。再就是微管相关蛋白主要组成。在正常老年人颞叶等神经系统变性时,亦可见到此类神经元纤维缠结现象,但在阿尔茨海默病患者中,此类缠结分布于大脑各处,多见于海马及内秀皮层。

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阿尔茨海默病一般不能治好,但需要积极控制病情,具体分析如下:
阿尔茨海默病虽然不能治好,但只要采取综合措施,就可以使其症状得到缓解,并延缓其发展。阿尔茨海默病是一种年龄较大的中枢神经系统退化,其原因不明,但其原因主要是遗传和环境的影响。阿尔茨海默病是一种比较隐蔽的疾病,其症状会逐渐加重,会导致认知功能障碍、精神和神经等方面的问题,而且会导致记忆力下降。在治疗方面,可以通过口服盐酸多奈哌齐片、石杉碱甲片等药物,以提高脑部的乙酰胆碱含量,促进认知功能的恢复。及早应用能缓解症状。

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阿尔茨海默病除了记忆力减退、学习新知识和竞技能力外,阿尔茨海默病人的判断能力也有所降低,病人无法思考问题,经常对工作和家务无动于衷,即使他们能熟练地完成自己的工作,也无法满足新的需求,情绪低落和怀疑可能会是他们的初期表现。
语言障碍是一种特别的类型,主要有寻找词语的困难,说话冗长,空洞,随着疾病的发展,语言表达的功能会越来越差,名字也会变得模糊,阅读的功能也会受到影响。在这种疾病的中后期,可以用声音来模拟说话,反复说话,到了后期,声音会变得低沉,听不清里面的话,最后变成完全的沉默。阿尔茨海默症中后期的精神疾病症状主要有注意力不集中、逻辑推理能力下降、面部表情呆滞、情绪低落、偏执、大小便失禁等。

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通常来说,阿尔茨海默病的病因至今尚未完全明确,但是可能与很多因素有关,具体分析如下:
阿尔茨海默病常常被视为是基因和环境的原因。例如:长期抽烟、脑外伤、重金属污染、文化程度不高都是阿尔茨海默病的诱因,还有神经炎症反应、氧化应激、雌激素降低、自由基损伤神经毒性、免疫系统缺陷等都会引起阿尔茨海默病,总之导致该病的因素很多。

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