为什么一到晚上就咳嗽的厉害是因为调节呼吸道的神经在夜间兴奋，所以呼吸道疾病引起的咳嗽在夜间会加重。另外在夜间，由于体位变化，呼吸道分泌物会刺激呼吸道粘膜，加重咳嗽。
晚上咳嗽的厉害，主要见于以下几类疾病，咳嗽变异性哮喘，该病的特点就是夜间咳嗽明显，特别是下半夜，在闻到刺激性气味、遇冷空气等因素刺激时，咳嗽可加重，还有就是慢性支气管炎，主要见于老年人，特别是有长期吸烟史的男性，想要明确咳嗽原因，采取对因治疗，建议及时就医。
咳嗽厉害是支气管炎或肺部感染引起。常见的病原微生物有细菌，病毒及支原体感染等。睡觉平躺时，支气管分泌物返流刺激咽喉部及肺部有一定受压，分泌物不易排出，引起咳嗽加重，通过医生了解肺部的情况。
一般情况下，宝宝感冒咳嗽呼吸有声音可能是因为支气管炎症、粘膜肿胀、平滑肌痉挛、痰液增多等疾病。需多喝水、服用相关药物治疗等，必要时及时就诊，通过相关检查明确病因后对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，感冒咳嗽呼吸有声音的宝宝应该多喝水、家长要多给宝宝测量体温、保持室内空气清洁、注意保暖，不要吃太甜、太辣的食物。可以在医生指导下，口服阿奇霉素干混悬剂、蛇胆川贝液、橘红颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物。但如果用药三天没有明显的效果，可以到医院做血常规、支原体检查、痰液培养、胸部X光片等辅助检查。
宝宝咳嗽可能是因为细菌病毒感染导致的，如果是患病时间长，用药物效果差，应该先做相关的检查，出现细菌感染是需要服用消炎药物治疗的，不要吃煎炸刺激的食物，需要在当地医生指导下服用药物。
宝宝晚上咳嗽厉害，主要考虑气道高反应性所引起，如果孩子阶段处于呼吸道感染期间，由于病毒或者细菌对于呼吸道黏膜的损伤，造成了一种变态过敏反应，这也是造成小儿晚上咳嗽的主要原因。
