医生你好,我母亲现在右侧基底节

会员58342157 53岁 已回复
医生你好,我母亲现在右侧基底节区脑出血30ml左右,意识模糊,已经在icu治疗了四天,准备保守治疗,还需要继续在icu里面保守治疗么。还是可以转到普通病房,还有水肿危险期是几天呢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王雪颖 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长泌尿外科常见病诊治 泌尿系统感染 结石 肿...
问题分析:基底节区是高血压性脑出血的好发部位,30毫升的出血量已经不算少了,由于血肿对脑组织的破坏和压迫导致各种神经功能障碍的表现,而且随着水肿加重,症状可能会进一步加重。
意见建议:一般的脑水肿在出血后四五天达到高峰,消退需要七到十天,这期间还需要积极药物治疗减轻水肿,促进神经功能恢复,预防并发症。严密观察病情变化,有出血增加或脑疝倾向的需要考虑手术治疗
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这种应该不是比较严重的情况,但是要注意积极的进行调整,这个需要注意看看脑梗死的梗死灶的大小的,一般是考虑急性期清除氧自由基,营养脑神经治疗的。注意看看有无高血压及高脂血症的情况的,注意控制基础疾病的平稳的。还有看看头颅CTA有无血管狭窄,动脉粥样硬化及斑块形成的情况的进一步考虑。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

右基底节区有许多神经传导光束,如:右皮质、丘脑束和它的变形。这个位置有一个缺血性病变,患者会有左边的嘴角倾斜,流涎,左边四肢麻痹,上肢难以举起,左手拿东西不稳,走路迟缓,走路迟缓,左边四肢或一侧的麻木。如果是因为有了缺血灶,比如苍白球,豆状核,那么就会有一些症状,比如反应慢,四肢不自觉的活动。建议患者应尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

右侧脑基底节部位发生出血,因为右侧脑组织交叉支配左侧肢体活动和感觉,所以导致左侧肢体运动不灵便,可以进行康复治疗,配合传统的针灸按摩,对于脑血管病后遗症有很好的效果,可以进行相应的检查和治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

右基底节区脑出血20ml,可以通过脑糖醇、胞二磷胆碱、长春西汀等药物进行治疗,具体分析如下:
在调节血压的时候,当收缩压超过180mmHg或者舒张压超过110mmHg的时候,最好使用降压药物,避免让其快速下降,保持正常的血压或者稍微高于正常值。一旦病情得到控制,应及早进行康复和针刺。平时要注意不要挪动,要在病床上躺着保证呼吸道的畅通,要注意清除呼吸道的分泌物,在需要的时候要进行输氧。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,右侧基底节区脑出血,需要立即入院。具体分析如下:
若出血超过30毫升,应行外科手术。若出血量少于30毫升。可以采用降头压、神经保护性疗法等保守疗法,同时还可以积极的控制合并症。临床上常用的降头压药物有甘露醇,甘油果糖,也有速尿。脑苷肌肽、奥拉西坦、吡拉西坦等是用于神经保护的药物。如果有高血压,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,右侧基底节脑软化灶是指患者既往患有右侧基底节脑梗死。具体分析如下:
右侧基底节脑软化灶通常是由于患者曾经有过右基底节区的脑梗死,或是在手术后遗留下来的。在有颅内损伤的情况下,也有这种情况。CT提示头颅CT表现为低密度病变,病变边缘清晰,密度小,没有明显的临床表现,但软化灶比较大,有可能会发生癫痫,也有一些身体体征。病情较重的患者可以采取相应的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。