脱髓鞘病为何确诊后用激素药反而导致病情加重并添新病兆

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全部症状:头疼、晕、视力下降、无力、有呕吐感等

发病时间及原因:一个多月,原因不明

治疗情况:现在辽宁省沈阳市医大一院神经内科入院治疗,10月11日入院,一直在做各种检查,10月13日做的加强磁核共振(一直在排队等待),10月14日做的脊椎穿刺,10月15日最后确诊脱髓鞘炎,10月16日用的激素药,10月17日病人出现不舒服症状,言语不清,左半边身体麻木,不能自主控制,在无尽的等待并重做检查后,强调仍是脱髓鞘病并无其他脑梗塞及脑出血症状,只是在脑干部位添加新病兆,于下午四点多加强激素用药,并于当晚昏迷送入重症监护病房,称有随时猝死可能。我想知道为什么会出现这种情况?我们在未用药时的状况反倒没有这样严重,是否是治疗不当?或是延误治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个情况很难说的。必须注意在进行脑部CT和复查看。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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激素是复发时有效,在病灶迟发缺血变性之多发性硬化时用激素无效而且会出现剌激性症状导致一系例病症出现。为了能确诊本病,最好在做磁共震的同时做脑脊液寡克隆区带试验,这样可以确诊90%脱髓鞘疾病或视神经脊髓炎。需指导做完检查发来资料为你指导。
相关问答

脱髓鞘病,脱髓鞘病是一组病因尚不清楚的疾病,因多系散在发病,似与遗传无关涉及脊髓,属于一个免疫系统的神经性的脑病,属于整个免疫系统紊乱造成的这个脑子存的损伤不好治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘病有头晕,头痛,出现四肢麻木的神经系统的反应,如果病症在脑干,可能出现呕吐、行走不稳,也可能出现患者的复视,如果出现在小脑,可能行走不稳,就像步履蹒跚,就如同喝醉酒一样。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘病的临床表现多种多样,主要表现为:四肢麻木、无力、甚至是下肢麻木,通常呈对称性;腰部、臀部感觉不正常,或有感觉平面,可能有排便困难;视物模糊、重影、视觉减退、运动受限、甚至致盲;眩晕、心律失常、痉挛;如果出现脱髓鞘病变,患者需要做腰椎穿刺,抽验脑脊液,治疗以激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗为主。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

严重,脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:均为儿童和青壮年;急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据,如脊髓炎多合并视神经炎,脊髓型多发性硬化症常为多发病变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。