一般情况下,大脑半球切除的后遗症如下:
大脑半球切除得患者可能会出现脑积水,偏瘫或偏盲等后遗症。建议患者术后在医生的指导下进行康复训练,大多数情况下,经过康复训练后,偏瘫的症状能得以改善。需要注意的是,偏盲的情况是很难恢复的。
术后,患者要注意保暖,戒烟戒酒,注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免暴饮暴食;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、散步等。
脑出血是一种非外伤的脑血管爆发性出血。脑出血是一种较为常见的脑部病变,其死亡率和致残比例都很高。高血压、脑动脉硬化、脑血管异常是导致脑出血的主要原因。脑出血主要发生在基底神经节、视丘、脑叶、小脑、脑干等。在脑出血初期,病人往往会出现明显的精神症状,在MRI上,CT是最好的选择,当症状稳定时,可以进行头颅MRI,MRI显示为T1和T2。
大脑半球切除治疗癫痫后注意事项一般有不可立即停药、使用药物防止感染等。
患者不要马上停止服用药物,持续服用1-3年,如果没有症状,才可以减少或停止服用药物;手术后早期要做好预防:如果有感染,需要修补头颅;定期做MRI检查,为了避免重复的大出血和脑水肿,通常每隔一年进行一次。如果出现了功能性障碍,可以进行功能性恢复训练;视力不佳的人,应尽量避开驾驶。
大脑半球切除手术费用,因病人的具体情况,恢复时间和所在区域而异,在北京地区通常在6万~8万之间。
手术费用主要包括手术前的检查费用,手术中使用的耗材,手术费,麻醉费,输液费和康复费。术前有脑电图,核磁或PET-CT,通常需要1~2万。手术时使用的耗材,例如颅骨固定用钛片,钛钉,颅内电极和止血纱布,手术费用估计需要2~3万人民币。麻醉费用和恢复费用可能各需要1~2万人民币。
一般来讲,大脑半球切除的手术指征通常以难治性癫痫为目标。难治性癫痫泛指应用3种以上抗癫痫药物经正规药物治疗2~3年后仍然不能控制癫痫发作并因单侧大脑半球广泛损害而发作。围产期脑出血所致的单侧大脑半球大面积软化灶,脑穿通畸形,先天性脑皮层大面积发育不良,单侧大脑半球巨脑回畸形及特殊侵犯单侧大脑半球的脑炎(Rasmussen脑炎),均能导致单侧大脑半球大面积病灶,进而继发癫痫,可以采用大脑半球切除的方法治疗。
问题分析:首先,多发性腔隙性脑梗塞是一种老年人的常见病。脑白质脱髓鞘改变目前只能对症治疗,还没有特效治疗方法。
指导建议:鞍区病变目前还不能明确诊断,还需要进一步检查。这些检查结果不能导致现在出现的症状。可能还存在着其他疾病,需要进一步检查才能够明确诊断。