足月新生儿,8天上午到医院黄疸值317,下午查出因

会员58306382 39天 已回复
足月新生儿,8天上午到医院黄疸值317,下午查出因溶血型黄疸导致583值,已换血治疗、黄疸值正常,现已严重听力受损,肌张力稍高,28天做核磁共振,显示大脑所有无异常!请问是否可以排除胆红素没有影响到大脑?
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吴利水 医师 电白县罗坑卫生院儿科 一级甲等
擅长:百日咳,小儿呕吐,小儿流行性感冒,小儿急性喉炎,小...
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问题分析:你好,溶血性黄疸总胆红素583umol/L已经严重超过205umol/L的安全值,引起核黄疸的条件是一胆红素超过危险值,二是持续时间,你小孩子在第七天发现,已经持续很长时间了,而且有听力受损、肌张力升高,核黄疸是肯定的了。
意见建议:中枢神经系统受损只在一定时间内可被MRI检测出,一般在损伤12至24小时最为明显,表现为脑水肿、密度降低,而超过这个时间水肿吸收,大脑实质恢复正常的密度,就不会表现出异常了。
相关问答

黄疸的原因是非常多的,比如自身免疫性溶血蚕豆病,以及胆囊的肿瘤结石,胆管的梗阻,肝脏的严重炎症,肝脏脓肿都有可能导致黄疸的出现。建议和指导需要了解单的情况,需要做彩超,另外还需要化验血常规,生化等情况,了解是什么样的病因导致的黄疸这种症状,然后给予治疗有利于症状的缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

新生儿可以通过正确的喂养方式预防黄疸,具体分析如下:
建议多喂养,多哺乳,促进排便,可以减少黄疸。有些父母会给宝宝服用一些促进大便排泄的中成药,这样可以减少黄疸,但是如果服用了中成药,就会出现腹泻、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、脱水等情况。另外最好不要用民间的偏方,如果出现了黄疸,可以到儿科或者儿保门诊进行密切的随访,要多听取专家的意见。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿黄疸值的计算要根据黄疸出现的时间判断。
新生儿在出生后两三天开始有黄疸,大概一星期后到达高峰,不超过12mg/dl,足月儿一般两星期后黄疸会消退。若黄疸发生时间较早,如24小时内出现的情况,每天上升的幅度大,在5mg/dl以上,婴儿的皮肤呈金黄色或橘黄色,可能是病理性的黄疸,建议到医院进行蓝光照射,并完善检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

首先需要看一下是哪一种类型引起的黄疸,如果是溶血性的黄疸血红蛋白的数值可能会偏低一些,主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。如果血红蛋白的数值低于145克,应该考虑贫血,如果排除了溶血性的黄疸,应该是胆红素的生成过多而引起的,血红蛋白的数值应该在正常范围之内。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孕期的时候是没有什么特殊的药物或者是食物可以预防黄疸的情况了,平时清淡均衡饮食,少吃一些辛辣刺激油腻食物就可以了。每个宝宝孩子在分娩以后都会出现生理性黄疸的情况,一般都是可以自行消退,所以就算宝宝有也不用担心。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。