腰椎骨折保守治疗、手术哪个好

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腰椎骨折保守治疗、手术哪个好
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杨宇 主治医师 锦州医科大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢骨折脱位,韧带损伤,关节炎,四肢神经血管损...
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要看骨折压缩程度,以及是否脊髓损伤。既然没有脊髓损伤,那么就看压缩程度了,一般压缩三分之一以上要手术,当然也要结合身体情况等其他因素
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腰椎骨折因部位特殊,是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织,其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一,仅有1/4、1/5的轻微骨折,如果没有排尿和下肢功能的问题,可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折,可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法,早期恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨折保守治疗方法是卧床6~8周。腰椎骨折不严重,不会影响稳定,也不会有神经压迫,可以选择卧床休息,防止脊柱再次受到外力的挤压,卧床休息。加强腰背部的锻炼,腰椎后骨折处可以放枕头、毛巾被等。这是由于腰椎的生理性原因,腰椎一般会向前隆起,同时进行腰背部的挺腰运动,这样可以使整个腰椎的高度得到恢复,从而降低以后的腰肌劳损,腰部慢性腰痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨折应根据骨折的严重程度,来选择对症的治疗方法。腰椎骨折的处理方法如下:
一、轻度的压缩性骨折,例如脊椎压缩骨折不到一半,可以选择保守治疗,可以长期卧床,同时配合消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合。
二,压缩性骨折,如椎体压缩超过二支,或存在椎管压迫,或占位,应及早进行手术切开复位,内固定。
三,有脊椎附件骨折,例如横突、棘突等。
四、复杂的骨折,例如脊柱三个脊椎的损伤,即脊柱的前柱、中柱、后柱的损伤,以及血管神经的损伤,应及早进行外科切开复位,内固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎的压缩性骨折,是不能下床上厕所的,如果下床活动有可能造成骨折的加重。腰椎的压缩性骨折,要求是绝对卧床休息,大小便都必须在床上造成,一个月以后,根据骨折的愈合情况,再下地活动。那现在可以去医院检查一下骨折的愈合情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

服药两周左右就行。一般是压缩程度比较轻的腰椎压缩性骨折,卧床休息4周就可以了。而对于腰椎的压缩性骨折,因为起床活动会明显增加压缩椎体处的受力,所以一般是卧硬板床休息6周为好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果病人腰椎骨折是三四度的椎体骨折以及由神经根压迫的椎体骨折,往往要手术治疗,手术后病人长时间卧床,卧床期间不需要戴护具,但是骨折后一个月病人,病人椎体骨折端有明显的骨痂生长,这时候病人可以适当的下地、上厕所或者吃饭,这时候病人下地时佩戴支具,特别是椎体的护具或者腰围带,起到保腰椎的作用,同时防止弯腰的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术