脱髓鞘,血管性痴呆,脑梗塞,心梗怎么治疗

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2005年发病,当时反应迟钝,走路困难,说话不清,视力下降,2008年突发心梗,这两天,突然呕吐,一天6次,右眼斜视眼球不在中间,模糊不清,走路失去平衡,浑身没有力气诊断为脱髓鞘,血管性痴呆,脑梗塞,心梗治疗后没有改善,眼睛的问题能不能在恢复过来,现在的情况是那种病比较严重,应该怎么治疗。化验、检查结果:
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析:治疗不当和心存侥幸慢性恶化才导致如此严重的病理改变。能否恢复要抢时间正确诊治,恢复本病必须对病史,病历,磁共振照片,症状等综合分析才能议定出有效治疗方案营养神经,兴奋激活神经再生修复病灶获最佳恢复。
意见建议:需助发来磁共振照片为你指导。提示,延误不当的治疗继续恶化会导致失明,痴呆症,痉挛性不全瘫痪等。故要抢时间治疗。
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一般情况下,脑血管性痴呆主要是积极治疗脑血管病,包括抗血小板聚集治疗,可以应用阿司匹林进行神经保护治疗,可应用依达拉奉,胞二磷胆碱,改善血循环治疗。
饮食上要少吃鸡蛋、动物内脏等高胆固醇的食物,多吃青菜、冬瓜以及水果等高水分高维生素的食物。其次要保证足够的睡眠时间,让脑神经得到休息和放松,还可以进行适当的锻炼。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,血管性痴呆晚期可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有血管性痴呆晚期,可以遵医嘱使用奥拉西坦片、吡拉西坦片、多奈哌齐片等药物进行治疗,以改善脑代谢。
2.日常护理:如果患者躯体症状比较严重,出现了偏瘫等情况,可以遵医嘱进行针灸治疗,同时要加强日常护理,适当给患者翻身、按摩,以预防褥疮。此外,要注意给患者食用清淡、易消化的食物,以免加重患者身体的负担。

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通常来说,脱髓鞘改变处理方法如下:
如果是轻微的脱髓鞘变化,不需要特别的处理,出现症状可以通过口服强的松、地塞米松等糖皮质激素来缓解病情。如果是重度的中风,可以采取一些积极的活动,防止出现关节的僵直和其它的并发症,适当的应用抗生素等,同时要定时进行检查。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

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脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘,大多数情况下都不能有效的治疗,早期可以口服波尼松、地塞米松等药物,并能促进大脑的新陈代谢,促进血液循环。脑苷肌肽,长春西汀,脑蛋白水解物,奥拉西坦,吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。

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如果是缺血性脱髓鞘,轻微的病变是不需要特别处理的,但如果出现了头晕、认知障碍等症状,可以口服一些改善循环、营养神经的药物,例如:胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素,也可以是丙种球蛋白,在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。

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一般情况下,炎性脱髓鞘可以采用以下方式及进行治疗:
炎性脱髓鞘主要由外周神经脱髓鞘及中枢脱髓鞘组组成。吉兰巴雷综合征是炎性脱髓鞘的主要病因,而多发性硬化症则是以其为主。在急性期时可以遵医嘱口服泼尼松、地塞米松等药物进行治疗。如果出现严重的情况,可以使用大剂量的甲强龙,给予短暂的冲击。还可以口服维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲基钴胺等药物进行治疗。平时注意保暖,尽量不要受凉。

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