怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。
一般来说，脑部水肿通常是无法自行消化的，可以通过药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：
一、药物治疗。药物主要是为了延迟由于大脑血管壁的变脑水肿病情发展，主要有利尿剂、渗透利尿和抑制脑脊液分泌的药物。
二、病因治疗：一些肿瘤和一些先天的异常会导致脑水肿，可以通过外科治疗来消除病因。
三、室旁路手术，最常用的是脑室旁路，是目前临床上应用比较广泛的治疗方法。
一般情况下，脑出血后的脑积水3-4周可以吸收，但存在个体差异。具体内容如下：
只要不影响病情的改变，并且积水量很少，脑出血后的脑积水3-4周可以吸收。这类患者需积极配合医生进行治疗，应使用甘露醇或呋塞米进行脱水处理。如果脑积水量过大，并且病情比较严重，会造成行走不稳，头疼，头晕，恶心，呕吐等严重的临床表现，患者一般会采用脑室腹腔分流术或颅底造瘘术，通过引流来减轻症状，吸收时间可能相对较长。
头胎脑积水二胎不一定会脑积水。
脑积水的原因有很多，主要有中脑导管狭窄、感染、胎盘感染、各种病毒等，两个以上的婴儿患有脑溢血的几率较高，但并不是百分之百的。
所以加强普及优生教育和降低出生次数是防治脑水肿的重要措施，随着妊娠妇女的年纪增长，畸形胎儿的发病率在25-29岁之间下降，30岁之后发病率就有递增的趋势，因此提倡适当年龄出生对预防脑积水儿的发生有一定的意义。
孕晚期胎儿可能会脑积水。
脑积水是指由于各种原因造成脑室和蛛网膜下腔中内积蓄了过多的脑脊液。怀孕晚期可能会出现胎儿脑积水的情况。脑积水就是脑室里脑脊液堆积过多，甚至到了怀孕后期，脑发育也会恢复正常，还会发生脑积水，需观察才能确诊，需搞好各种产检工作，查明原因，排除隐患。还要经常到医院复诊，如诊断清楚、处理恰当，不影响胎儿的健康发育。
如果是在怀孕期间，胎儿的脑部没有达到1cm，那么就暂时不要进行治疗。
需要定时做常规的产检和胎儿的B超，以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加，超出一公分以上，需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振，以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水，不要着急。在怀孕期间，大多数的孩子都会有少量的脑积水，这些都是可以自己恢复的。
