医生你好，我大牙最后一颗被蛀牙从中间蛀了一个大窟窿...

蛀牙也就是龋齿，主要是由于细菌和牙菌斑、所进食的食物以及牙齿所处的环境所产生的感染性疾病，由于牙体硬组织的细菌感染所引起。一般是慢性进行性的破坏，不会自愈，不能够自行修复，所以基本的变化是无机物脱矿和有机物的分解。

蛀牙当然是可以拔掉的，而且一旦发现蛀牙一定要尽早拔掉，否则就很有可能会引发比较严重的口腔问题，尽量选择不要吃太多的糖分，因为这对牙齿不好，更有可能会造成蛀牙，需立即去口腔医院，把蛀牙拔掉。

蛀牙补牙有作用的，只有拔出残留的牙根，然后进行种植牙修复即可，右侧下颌的一个牙齿出现龋坏，只是牙冠部分龋坏，需要积极的进行补牙治疗即可。口腔里有蛀牙是需要尽早治疗的，否则以后会慢慢地蛀得越来越严重的。

上排最后三个大牙，倒数第三个蛀牙严重，考虑是不注意口腔卫生造成的，可以通过根管治疗、日常护理等方法进行处理。
上排最后三个大牙，倒数第三个牙齿的咀嚼能力很强，不容易拔出来，所以要尽量的保存下来，最好是对它进行一次彻底的根管治疗，然后在根管中打出一条纤维线，让它的形状变得更加美观，然后用烤瓷冠进行修复，这样才能让牙齿的咀嚼能力得到恢复。平时患者要定期做口腔检查，如果发现龋齿要尽早进行修复，避免龋齿的进一步发展，引起牙齿疼痛，防止最后失去咀嚼功能。如果治疗无效，则需要考虑拔牙。

早期蛀牙无自觉症状，但会有黑褐色的点，又称为龋，有的比较表浅有的比较深，如果发现要及早治疗，坏的深就麻烦了，治疗起来会比较痛苦，对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。

带上孩子到医院进一步检查，孩子的情况有点严重，详细检查过孩子情况后，规范处理。另外需要提醒注意的是，除了需要到医院规范治疗外，在生活上需要注意口腔清洁，餐后刷牙，减少食用甜性食物等。